白內障手術兩隻眼睛可以同時做嗎?在日常的門診中，經常會遇見一些外地的白內障患者，由於時間的問題，詢問能否兩隻眼同時做白內障手術。一方面，我們能夠理解這些患者的心情和尷尬的境地。來北京的三甲醫院看眼病和手術的患者實在是太多了，掛號難，檢查需要預約，需要住院的患者隨後還要等牀位。這些是目前醫療資源過分在大城市集中的無法迴避的矛盾的體現。患者在漫長等待的時間裏，要解決很多的諸如住宿和花費的問題。許多陪同的親屬實在是等不起。說句實話我能夠理解他們。
但另一方面，從手術的層面上而言，這又是另一個問題的。在眼科內眼手術上有一個大家普遍遵循的醫療準則，就是除了全麻的小兒之外，兩隻眼的手術不能同時做。並非是技術上的問題，這是醫療安全的問題。說實話，僅從技術的層面而言，像白內障這種手術，一次做兩隻眼，對於一個熟練的醫生和一個全身健康的患者，應該沒有什麼大的問題。
但是，醫療不是簡單的機械操作，即使是再熟練的手術也是有不確定性和風險的。我們首先面對的就是醫療中的風險的問題，特別是感染的問題。我們知道在手術之前我們爲了避免可能的感染問題，要給患者局部點用抗感染的眼藥水。還要在術前沖洗淚道，如果有淚囊炎還要提前進行淚囊的處理，如淚囊摘除手術。雖然我們採取了這些手段，在術中嚴格遵守無菌操作的規範，在今天我們仍然無法100%迴避感染的問題。而且有時這種眼內感染的結果對於患者視力有可能是摧毀性的。兩隻眼 同時手術如果不感染，萬事大吉，如果發生感染，你能想象這種結果的可怕性嗎。這可能是爲什麼兩隻眼不能同時手術最主要的原因了。
當然，我們知道，人體是一個複雜的生物體，而不是一個簡單的機械。同一個患者兩隻眼的情況可能完全不同。同樣都診斷爲白內障手術，每個人的眼部情況還會有千差萬別的。手術做的越多，你就會知道醫療有很多不確定性。兩隻眼分開做，可以把風險降到最低。同時，通過對前一隻眼的手術過程和手術後效果的觀察，對於第二隻眼我們會積累更多的經驗，並做出更有利於患者的調整。對於先天性白內障患者，由於全身麻醉的風險，我們往往會選擇同時進行兩眼的手術，但在術中會兩隻眼用兩套不同的手術器械，從而把手術風險降到最低。
那麼，是不是兩眼間隔時間越長越好呢?應該間隔多長時間呢?我想這是因人而異的，如果沒有特別的情況，兩眼間隔一週即可手術。如果第一隻眼術後有特別的情況，可以適當延長。對於那些有高度近視的患者，兩眼的間隔時間最好不要太長，否則，兩隻眼的不匹配會給患者生活帶來很大的不便。
