在歐美等國家，由於痛風比較多見，以致醫師在診斷痛風的時候常會出現誤診等情況。而在國內，由於痛風比較少見，故臨牀中也常易將痛風診斷爲非痛風疾病，出現漏診現象。這主要是由於診斷者對於痛風缺乏認識；痛風表現不夠典型等原因造成的，故在痛風的診斷中需警惕。
痛風常易漏、誤診
1、痛風性關節炎是易被誤診的疾病，急性期以誤診爲風溼性關節炎最多見，而發作間期則以誤診爲類風溼性關節炎常見。此外，外科醫師還常將痛風誤診爲丹毒、蜂窩織炎、化膿性關節炎、創傷性關節炎等。
2、對於痛風合併的尿酸性尿路結石患者，則由於結石症爲痛風的首發症狀，故容易被誤診爲單純尿路結石，而漏診。
3、當痛風結節破潰流出白堊樣物時，被誤診爲骨髓炎或結核性膿腫的情況也並不罕見。
4、另外，在痛風多發地區，常將一些有關節病表現的其他疾病，誤診爲痛風，這些疾病主要包括：老年人骨質增生症或骨質疏鬆症引起的關節痛、高尿酸血癥合併神經痛或關節痛綜合徵等。
隨着社會的發展，近十餘年來，我國痛風發病率迅速增加，爲了防止漏診和誤診，需注意以下幾個方面：
類似痛風的臨牀特徵 熟悉痛風的臨牀表現的多種特點，是防止誤診、漏診的前提。痛風的首要症狀是關節痛，但對於關節痛的患者，人們傳統的觀念會首先考慮風溼症、類風溼關節炎、化膿性關節炎等；尤其是一些表現爲踝關節、膝關節、腕關節和指關節的炎症，更容易令人忽視痛風的存在。再加上痛風容易是一種遷延性疾病，引起關節周圍的纖維化，關節僵硬畸形，活動受限，易被誤診爲類風溼關節炎。故需進行多方鑑別。
併發症而掩蓋了痛風 痛風好發於中老年人，病程長，併發症又多，由於長期高尿酸血癥，大量的尿酸鹽沉積於腎實質、腎盂和腎盞內，形成結石，引起腎結石、間質性腎炎腎盂炎症等，嚴重者腎功能逐漸減退，臨牀上常僅注意腎臟本身的損害，從而容易忽視原因。
切記過分依賴血尿酸檢驗 血尿酸水平與患者因化驗採血前日的飲食成分密切相關，痛風急性發作前或發作時，絕大多數患者血尿酸升高。但在間歇期或慢性期，則血尿酸含量往往正常，故不應以血尿酸正常，就輕率地排除痛風的可能，而否認痛風。而應結合臨牀進行全面分析。不要忽視或過分依賴尿酸的化驗單。
慎重評價藥物治療反應 各種有非甾體消炎藥、腎上腺皮質激素、保泰鬆等藥物，既可使痛風急性炎症緩解，也可使非痛風性關節炎症狀緩解，故不應作爲痛風的診斷依據，也不應作爲診斷風溼性關節炎、類風溼關節炎以及其他結締組織病並有關節病變的依據。
排除尿路結石患者潛在性痛風 多發性或複發性的尿路結石，可能爲痛風的首發症狀，對這些患者應注意複查血尿酸，必要時作24小時尿尿酸定量，以防痛風漏診。
重視X線片的特徵 痛風患者有的骨、關節X線片呈缺損性改變，具有較大的特徵性，對於罹患數年的病人，陽性率較高。據此可以與上述需要鑑別的關節病變進行鑑別。
儘量進行尿酸鹽特徵性檢查：關節滑囊液或痛風結節內容物作尿酸檢查的陽性率極高，國內病例報道作該項檢查者較少，值得大力提倡。
