下肢靜脈性潰瘍的治療中，局部創面的癒合與局部用藥治療有着直接的關係。儘管在下肢靜脈性潰瘍的治療中有手術治療、壓力治療和藥物治療等，它們在潰瘍的癒合中起着重要的作用。
但在創面的癒合過程中，局部的治療也是不可忽視的環節。局部治療不僅可以直接的促進創面的修復，還可對參與創面修復過程中的各種生長因子產生不同的作用。
近年來各種創面修復的研究報道逐年增多，各種外敷材料也相繼問世，爲靜脈潰瘍的治療提供了廣闊的空間。同時中醫對創面的治療也有着悠久的歷史，積累了豐富的經驗，尤其是外治方面有着許多措施和方法。
潰瘍的外用藥物是局部治療的中心環節，選用何種藥物進行治療往往是醫生最爲關注的問題。目前對於創面外用藥物的應用仍是仁者見仁智者見智，尤其是中藥的外用藥物更是如此。由於規範化、標準化的缺失，使得在用藥方面也很混亂，隨意性較強，許多方法也未在醫生中達成共識。
1. 西藥
⑴依沙丫啶：又稱爲利凡諾，雷佛奴爾，乳酸依沙吖啶。
適應症：本品爲外用殺菌防腐劑，對革蘭陽性細菌及少數革蘭陰性細菌有較強的殺滅作用，對球菌尤其是鏈球菌的抗菌作用較強。用於各種創傷，滲出、糜爛的感染性皮膚病及傷口沖洗。刺激性小，一般治療濃度（0.1％~0.2％）對組織無損害。
⑵絡合碘：是一種皮膚消毒劑，由於不含酒精，故對皮膚的刺激性較小。
適應症：適用於各類皮膚的消毒。
局部使用消毒劑主要用來對付潰瘍面的細菌菌落，但由於感染本身不太可能是引起腿部潰瘍繼續發展的主要原因，因此局部使用消毒劑的方法也比較少用。
⑶生長因子：近年來出現了各類生長因子用於治療下肢靜脈性潰瘍，如表皮生長因子、成纖維生長因子、血小板生長因子等。各類生長因子的主要作用是促進創面的上皮化過程，從而促進創面的癒合。
適應症：適用於各類創面感染控制後使用。
美國批准臨牀應用的血小板生長因子，治療糖尿病患者的不易癒合的腿部或足部潰瘍。但是沒有證據表明這種療法對靜脈性潰瘍的療效，還需進一步研究。
⑷含各種基質的敷料：目前，含各類基質的敷料開始在臨牀中應用。將各種活性物質等溶於敷料中對創面進行治療，利用活性物質的特性，促進創面的癒合。
臨牀應用的各種類型的敷料有藻酸鹽、親水膠、水凝膠、活性炭和銀等。其機理多是提高機體的免疫抗病能力，消滅致病菌，加快壞死組織的吸收，促進肉牙組織向創面潰瘍面四周生長，充填創面，最後使潰瘍面修復癒合的同時也控制了創面的感染，促使上皮細胞正常修復等。
2. 中藥
外用中藥的應用在臨牀中更爲廣泛，尤其是在中醫院對下肢靜脈性潰瘍的局部治療均是用中藥來完成的。中藥的外用既有油劑、乳劑，又有水劑和酊劑。既有外敷，又有薰洗等。現將外用中藥的選用方法及用藥原則介紹如下。
外用中藥的選用要根據創面的變化進行辨證後選用。我們將創面分爲2個主要證型，即溼熱證和血瘀證。
⑴ 溼熱證：創面紅、腫、熱、痛，伴有較多滲出時爲溼熱證。溼熱證常用的藥物有： 潰瘍油、溼潤燒傷膏等。
⑵ 血瘀證：創面滲出減少，紅、腫、熱、痛消失，始有新鮮肉芽組織，但肉芽組織顏色暗紅時爲血瘀證。血瘀證的常用藥物有：活血生肌、橡皮生肌膏等。
總之，靜脈性潰瘍的治療需要多學科參與，多種治療方法相互結合的整體治療措施，才能夠達到事半功倍的效果。同道們在使用過程中應根據潰瘍創面的具體情況進行相應的治療。
