（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：43歲患者張先生因爲近月鼻塞、鼻衄入院行MRI和病理學檢查，檢查結果顯示爲嗅神經母細胞瘤。嗅神經母細胞瘤是鼻腔的惡性腫瘤，長期接觸射線或者化學物質的人羣中發病率較高，如果患有此病不要焦慮，積極治療，一般能延長生命，提高生活水平。
【基本信息】男、43歲
【疾病類型】嗅神經母細胞瘤
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2020年11月
【治療方案】入院手術行顱面聯合入路切除癌竈，術後採用X射線進行放射治療，防止腫瘤復發和轉移
【治療週期】入院手術1月，長期間斷性放療，隨訪半年
【治療效果】癌竈切除，鼻衄、鼻塞、頭痛、眼突症狀的控制和改善
張先生走進科室，經過了解得知，張先生今年43歲，是一位裝修工人，最近兩個月鼻子總是莫名其妙地就出血了，有時候是鮮血直流，有時候是夾雜着鼻涕，還經常鼻子不通氣。聽完他的描述，我爲張先生進行查體，發現鼻腔內有隱約的腫塊，淡紅色，有點像鼻息肉，並且觀察中發現張先生眼球有外凸的跡象。我繼續問診，進一步得知，除了鼻血、鼻塞外，張先生還在最近兩個星期經常出現頭痛，但是休息一會兒就會有所緩解。症狀描述完後，我爲張先生進行了頭面部的MRI檢查，檢查結果發現腫塊額外軸向延伸進入前顱骨基部，取代右側基底額葉。病變在T2W、FLAIR和STIR圖像上呈現不均勻的超強信號。根據檢查結果和臨牀表現，初步診斷爲鼻腔內腫塊（懷疑腫瘤）。
（MRI檢查結果發現腫塊額外軸向延伸進入前顱骨基部，取代右側基底額葉。病變在T2W、FLAIR和STIR圖像上呈現不均勻的超強信號。）
跟張先生基本解釋完目前的病情後，我建議進一步進行組織病理學檢查來確診，張先生同意。於是通過病理學檢查結果發現腫瘤細胞，並且腫瘤細胞以小圓、小梭形爲特點，大部分表現爲條索狀或者分葉狀，間隔爲豐富的血管纖維間質，遂診斷爲嗅神經母細胞瘤。嗅神經母細胞瘤首選外科手術切除癌竈，輔助術後放療的治療方案。因此完善相關基礎檢查後，爲張先生行顱面聯合入路切除術，切除癌竈。手術一週後，輔助X射線放療抑制腫瘤復發和轉移。
在經過手術切除治療後，將鼻腔腫瘤同顱底骨和顱內腫瘤一併切除，術後張先生沒有明顯不良反應，生命體徵平穩，安返病房。入院手術治療一週後開始放療，放療需要長期間斷性治療，在經過4個週期的放射治療後，張先生腫瘤沒有出現復發和轉移跡象，鼻血、鼻塞症狀消除，頭痛症狀得到控制，眼突表現逐漸好轉。複查MRI，檢查沒有異常。現隨訪半年，張先生仍在堅強的對抗腫瘤，讓人欽佩。
1.監測病情：在治療期間患者需要注意是否出現頭痛加重，鼻血、鼻塞加重或者手術創口流出清亮液體，一旦發現需要及時向醫生進行反饋。
2.飲食注意：患者需要清淡飲食，多吃高維生素、高蛋白質類的食物，多吃水果和蔬菜，忌辛辣刺激類食物。
3.術後護理：患者需要鍛鍊用口呼吸，保持鼻腔或者傷口的乾燥潔淨，以免發生感染，加重病情。
4.生活作息：患者需要養成良好的生活作息，戒菸戒酒，早睡早起，少食多餐，適當運動，提高機體免疫力。
5.心情疏導：對抗癌症是一個艱難的過程，家屬需要給予患者足夠的關心和陪伴，幫助患者克服消極情緒，積極的治療。
嗅神經母細胞瘤是一種較少見的鼻腔內的惡性腫瘤，來源於嗅神經的神經外層胚，好發於鼻腔頂部，可向顱底、眼眶等部位轉移，往往會以鼻衄、鼻塞爲臨牀首發症狀，通過臨牀表現、影像學和病理學檢查能夠診斷，通過手術治療和放化療等綜合治療可以延長生存率，提高生活質量。本文患者張先生，在確診本病後，從開始的焦慮消極心態到現在的勇敢積極治療，值得我們所有人學習。
