一般情況下，睾丸脹痛有下墜感可能是睾丸炎、精索靜脈曲張、前列腺炎等因素引起的，建議及時治療。具體分析如下：
1.睾丸炎：睾丸脹痛有下墜感可能是患上了睾丸炎，由細菌或者病毒感染引起，主要的症狀是睾丸脹痛，並且有下墜感，導致精小管損傷和精小管周圍白細胞浸潤，精子的數量減少。
2.精索靜脈曲張：精索靜脈曲張會使睾丸會出現下墜感，並且伴隨脹痛。患者在站立的時候，精子的部位可以看到或者是摸到曲張的靜脈叢，如果使勁鼓肚子，靜脈曲張會變得更加嚴重。精索靜脈曲張所導致的睾丸脹痛和下墜感，往往會在勞累以及久站之後加重，但是隻要平躺着休息，症狀就會減輕。
3.前列腺炎：該病不僅會引起睾丸墜脹，同時也會產生脹痛感覺。患者還會伴隨尿頻、尿急、尿痛以及排尿困難的症狀。
