（聲明∶本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：男性患者30歲，患者由於無明顯誘因出現頭痛、發熱、咽痛，曾就診於私人診所按照普通感冒接受了輸液治療，症狀未得到緩解，就診於我院，影像檢查發現顱內佔位性病變，最後確診神經膠質瘤，WHO1級良性，遂收住院行手術治療術後症狀緩解，至今無復發。
【基本信息】男，30歲
【疾病類型】神經膠質瘤
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】開顱手術行神經節膠質瘤切除術
【治療週期】住院治療14天，定期隨訪中。
【治療效果】腫瘤切除較乾淨，術前症狀已緩解。
一、初次面診
患者剛來醫院的時候也以爲自己只是普通的感冒發燒，所以自己一個人就來了。患者自述無既往病史，無家族史，無癲癇，身體一直很健康。當天醫院一般查體顯示基本正常，只是體溫偏高38.5°C，神志清楚，言語流利，肢體也活動自如。專科查體：巴賓斯基試驗陰性，輪替反射陰性，閉目難立徵陰性、布氏徵陰性、克氏徵陰性。影像學檢查CT普通掃描顯示第三腦室後面偏左的位置有一囊實性佔位，實性部分信號呈不均勻的等密度，囊性部分比較大，已經突向左側腦室後方，囊液的密度比腦脊液高一點，實性與囊性交界處有斑點狀的鈣化點，病變邊界還算清晰；核磁普通掃描顯示該囊實性佔位的內部成分和邊界看的更清晰，病變大小約4.9cm×5.8cm×5.3cm，囊性部分有突入左側腦室后角，導致左側腦室后角出現擴張積水，而且周圍腦實質能看到片狀的水腫信號，大腦中線結構有部分向右移位；增強磁共振提示該病變實性部分有明顯被強化，囊性部分沒有強化；增強磁共振靜脈成像顯示病變有壓迫左側大腦內靜脈。結合所有檢查結果，初步診斷該患者是因爲第三腦室後部偏左側佔位性病變引起的症狀，懷疑是神經膠質瘤，需要住院手術切除腫瘤，然後做病理才能定性。聽到這個結果，患者整個人都嚇傻了，從來沒想過腫瘤會出現在自己身上，那一刻能感受到患者深深的無助，手術比較大，所以當天讓他通知家屬過來了。
二、治療經過
爲了儘快確定腫瘤性質，是好的還是不好的，除了手術是否還需要其他的治療方法，患者入院第二天就爲其做了術前檢查，指標參數都整成，符合手術指徵，和家屬溝通簽字確認手術同意書後，於入院第四天，爲患者進行了開顱手術，腫瘤清除的很乾淨，手術很順利。術中切除部分腫瘤組織交由病理科進行病理學檢查，判定腫瘤性質，大概一週患者病理結果出來了，根據免疫組化化驗結果和病變組織內含有的膠質細胞、神經節細胞，最終確定該患者是神經膠質細胞瘤，根據WHO對於腫瘤的分型，該患者術Ⅰ型良性，只需要手術就可以不用放化療，等傷口恢復，患者身體機能也都正常就可以出院了。聽到這個消息患者和家屬緊繃的神經也終於放鬆下來。
三、治療效果
術後第三天，患者能夠與家屬進行對話溝通，語音功能正常，精神狀態也不錯。術後第五天，患者在家屬的攙扶下可以下牀走路，傷口恢復的也很好。術後第七天，患者傷口癒合良好，就給他拆線了。術後兩週，經過複查CT患者沒有出現顱內感染的情況，而且患者感覺狀態好了很多，以前的頭痛、頭暈也都沒有了，就直接讓患者出院回家調養了，因爲膠質瘤有復發風險，所以囑患者一要按時複診。
四、注意事項
該患者手術效果雖然很好，但畢竟是開顱手術，術後又臥牀一段時間，還是需要盡心調理，才能儘快恢復體力。所以，居家調理期間，一定要保持切口乾燥及清潔，不要搔撓切口，有利於切口儘早癒合；患者經歷這一次大病再加上可能有復發的風險，患者很可能心理上有一定壓力，家屬要積極開導疏解患者情緒，避免患者出現焦慮、抑鬱等情況；飲食上要增加營養物質的攝入，可以多吃些高蛋白、高維生素類的食物，像大豆、菠菜、瘦肉等，有助於患者的體力恢復；要避保持傷口部位乾燥清潔，防止感染；要嚴格遵照醫囑進行復查與配合隨訪，嚴密監控是否復發。
五、個人感悟
在病理結果沒有出來之前，作爲該患者的診療醫生，也是很揪心的，畢竟小夥子才二十多歲，正值風華正茂的年紀，肯定還有很多理想報復沒有實現，如果真的是惡性，那小夥子的一生就這麼完了，那個時候真的有種等待上天審判的感覺，畢竟膠質瘤良性的機率只有大概百分之五，結果出來之後大家都很慶幸，小夥子就是那個爲數不多的幸運兒，術後患者回復的也很好，隨訪、複查到現也沒有復發的跡象，作爲醫生也替他感到很開心。
