乳腺增生在什麼情況下需要手術?增生分四級，一級增生是比較廣泛的囊性增生，二級是導管級的增生，三級增生就是小葉增生，到了四級就是腫塊類型的。四級增生需要手術治療，三級增生要分情況，一般在乳房局部摸到一個扁平的腫塊，看檢查情況，若懷疑有不好的情況，可以做手術。
一二級幾乎惡變程度很低，只有5%左右，到了四級以上，惡變的可能性在75%左右。通俗地講，就是增生到一定程度，形成疙瘩，長成瘤了，就需要做手術了。
一些患者有着“乳腺增生對懷孕有影響嗎”的問題，對於增生性的結節，不耽誤生孩子，生孩子反而會有利於乳腺的恢復，因爲懷孕期間孕激素增高，結節就會消失。但如果是乳腺纖維腺瘤就不行了，纖維腺瘤在懷孕以後激素高的水平下會長得很快，在懷孕期和哺乳期沒法做手術，一耽誤就會很長時間。所以，一般的纖維腺瘤需要在懷孕前做，增生的那種是不需要做的。
談到目前的手術方式，首先要看疾病性質，如果腫塊是良性的，而且是在三公分以下，可以微創手術。但若是惡性，就不適宜微創手術。另外，哺乳期以前的女性，如果腫塊長在乳暈區，也不適合微創手術。乳房小葉局部增生惡變的機率相對來說大一些。
如果手摸上去感覺有腫塊，不是瘤狀，而是一片都高凸出來，可能就是小葉增生。需要密切觀察，包括做B超、鉬靶、磁共振等，經常隨訪看有沒有鈣化和更小的結節的情況，也要動態觀察。
談到預防，一定要定期查體。30歲以下女性每年要正規地檢查一次;35歲以上女性每半年做一次彩超檢查，疑似異常三個月複查一次，40歲以上女性兩年做一次乳腺鉬靶照相，爭取將乳腺疾病在癌前病變前期得以妥善處理。
良性腫瘤手術後即可治癒，目前威脅女性健康的主要是乳腺癌。一旦患了乳腺癌，很多人就諱疾忌醫，失去生活的勇氣。其實乳腺癌並不可怕，近年來隨着醫療水平的提高，治癒率顯著提高。乳腺癌是一種最易自我發現的腫瘤。而且，早發現、早診斷、早治療，完全可以達到治癒的效果。
