（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：中老年男性患者，由於長期患者胃部不適的毛病，一致未引起重視，近兩週來病情越來越嚴重，出現腹部脹痛，體重減輕，患者自述有胃癌家族遺傳史，入院後查腫瘤標記物，指標明顯增高，行胃鏡發現潰瘍面及不規則隆起，取部分組織進行活檢，病理提示早期胃竇腺癌。
【基本信息】男，56歲
【疾病類型】胃癌
【就診醫院】泰州市中醫院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】全身麻醉下行腹腔鏡下胃遠端切除術
【治療週期】住院治療7天，不適隨診
【治療效果】病竈根除，未發現復發轉移，定期隨訪複查
一、初次面診
患者近2周來腹部脹痛，食慾不振，自述胃不舒服也有2年的時間了，不舒服時就吃點胃藥，並沒有去過醫院進行過系統檢查。患者血壓90/60毫米汞柱，清瘦身材，體重有輕微下降。因其家屬（患者父親）患過胃癌，擔心自己也會患此疾病。我們先安撫患者情緒，目前檢測胃癌比較權威的方法就是做胃鏡取活檢，我們向患者詳細敘述了做胃鏡的方法，儘量使其放鬆心情。
二、治療經過
入院完善檢查，腫瘤標誌物：甲胎蛋白，前列腺特異性抗原和糖類抗原（153）都在標準範圍內，但癌胚抗原71ug/L，糖類抗原（242）64.35U/ml，兩項指標明顯增高。經過胃鏡檢查，患者胃竇後壁可見不規則潰瘍，取活檢時觸碰出血，後送病理檢查結果顯示，早期胃癌。我們將結果告知患者，目前已經明確是胃癌，爲了判斷腫瘤是否侵犯其他器官、有沒有轉移，我們建議患者做一個胸、腹部CT平掃，結果顯示：胃充盈欠佳，胃壁厚，胃體及胃竇周圍未見淋巴結，胃肝間隙未見淋巴結，提示患者未發生轉移跡象。綜上考慮，患者具備手術特徵，與患者商議後，治療方案爲手術治療。爲了減輕病人痛苦，減短康復時間，經過與患者和家屬溝通，決定在全麻下行腹腔鏡下胃遠端切除術。由於是早期胃癌，病竈範圍不大，手術過程很順利，做完切除術後，又對胃旁邊的淋巴結進行了清掃，以降低之後胃癌復發風險。
三、治療效果
腹腔鏡手術創傷小，由於該患者病竈部位較集中，且未發生轉移，整體手術順利，手術矯成功，完全切除腫瘤後，患者的心理壓力有所減輕，較入院時出現的胃部不適，腹部脹痛等有所緩解，患者的食慾較之前好。術後7天，患者傷口恢復較好，查體均未見明顯異常。患者一週後複查腫瘤標記物基本已恢復正常值範圍，胸部、腹部CT平掃顯示，病竈已消除，未見其他部位轉移。患者現下放鬆了心情，之前的陰霾一掃而光，我們看着也替他開心。
四、注意事項
癌症對任何人的打擊都是巨大的，要正確勇敢的面對它，應積極調整心態，配合醫生治療。首先要注意飲食，秉承“少量多餐”的原則。要加強營養，戒菸戒酒，不吃辛辣食物。術後適當運動，儘可能早下牀活動，促進胃腸蠕動，適當體育鍛煉還能增強體質，提高提抗力。此外，一定要定期複查，不要覺得做完手術就根治了，要密切關注病情變化，術後前兩年每3個月複查一次，後3-5年半年複查一次，5年以後要1年複查一次。如果發現復發跡象，要儘早就醫。
五、個人感悟
診斷爲癌症是不幸的，發現的早還是很幸運的，這位患者在診斷爲癌症後，並未自暴自棄，一直積極配合治療，正是這種樂觀的態度使患者的病情得到更快、更好的恢復。其次，該患者對胃癌有一定認識，還好發現是在早期，通過胃切除術進行根治和盡最大可能控制腫瘤進展，極大地提高了術後的生存質量，大大減輕了家庭的經濟負擔。所以，定期體檢，早先發現，及早治療，至關重要。
