面部經常不自主的抽動，是這位患者遇到的尷尬事。在日常生活中常常在嚴肅的場合擠眉弄眼，引來不少麻煩事，擠眉弄眼是什麼病呢?能治好嗎?!
患者，女，47歲。左眼頻繁眨動2年，逐漸加重，伴左面頰僵硬;藥物治療無效。頭顱核磁共振(MRI)顯示：左橋小腦角面神經根部有血管毗鄰。
診斷：面肌痙攣(左)
治療：左乙狀竇後入路面神經微血管減壓術
術中情況：面肌神經電生理監測顯示：左側明顯的LSR電生理反應。充分分離左橋小腦角蛛網膜，LSR消失。釋放腦脊液，顯露面神經及其橋腦根部，見小腦後下動脈分支在面神經前腹側形成血管襻鄰近並擠壓面神經。分離面神經和其周圍血管襻，明確LSR電生理反應未再出現，以Taflon阻墊和隔離面神經和其周圍血管襻。再次明確LSR反應消失，表明面神經微血管減壓成功。
術後情況：左眼眨眼症狀消失。
分析：面肌痙攣，多見，多爲單側，偶可雙側。多爲顱內面神經周邊的血管或其形成的血管襻鄰近、擠壓，致使血管搏動反覆刺激面神經造成。通過藥物，或是面神經周圍分支附近注射肉毒素有一定效果，但效果不恆定;手術，也即面神經微血管減壓術，效果大多良好而持久。神經電生理監測爲本病微血管減壓手術的進行，提供了很可靠的保障。LSR(lateral spread response側方擴播散反應)在面肌痙攣患者中極爲常見，以作爲評價微血管減壓手術效果的良好和敏感指標。
本例麻醉成功後電生理監測出明顯LSR，在分離面神經和其周圍血管襻時，LSR消失，標誌靶血管確認準確，成功隔離面神經和血管襻後LSR未再出現，預示減壓效果良好。需注意，確定靶血管及血管襻極爲重要，除本例小腦後小動脈來源的血管襻外，也可由小腦前下動脈襻來源。術中神經電生理監測是現代面肌痙攣微血管減壓手術的必要手段。
