（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：家長描述孩子自幼即發現包皮口狹窄，尿道口不能外露，因排尿正常，無特殊不適，一直未予以重視。考慮到患者年齡7歲，可行包皮環切術，且未發現患者有手術禁忌症，和家長商量治療方案後於不久前在局麻下行包皮環切術，手術順利，術後給與頭孢唑林抗感染治療。
【基本信息】男性、7歲
【疾病類型】包莖合併感染
【就診醫院】鄂州市婦幼保健院
【就診時間】2020年7月24日
【治療方案】行包皮環切術，術後給與頭孢唑林抗感染治療
【治療週期】住院治療5天
【治療效果】陰莖切口癒合尚可，繫帶處稍腫脹，局部無明顯滲出。
前不久，一對家長帶着他們7歲的孩子來我這裏就診，主訴爲“自幼包皮口狹窄伴紅腫疼痛1天”。家長描述孩子自幼即發現包皮口狹窄，尿道口不能外露，因排尿正常，無特殊不適，一直未予以重視。
近一年來反覆發作包皮紅腫、疼痛，就診外院後均在局部抗炎治療後好轉。1天前患兒訴排尿疼痛，家長查看其包皮有輕度紅腫，周圍皮膚無破潰，現爲求進一步治療而就診我院，門診以“包莖”收入我科。患兒自發病以來意識清楚，精神可，無發熱，飲食、睡眠可，大便正常。
患兒入院後，對患兒的既往史及個人史進行了詢問，患兒家長表示孩子既往體健，無其他特殊病史，無家族遺傳病史。後爲患兒進行體格檢查，體溫：36.5℃，P：82次/分，R:20次/分，BP：106/65mmHg，雙側腰曲線對稱，雙側腎區及輸尿管走行區無壓痛及叩擊痛，膀胱區無壓痛，未捫及包塊。專科檢查：患兒男性會陰，包皮外口狹小，伴有紅腫，觸痛，不能向上外翻，尿道口不能顯露，無異常分泌物，兩側陰囊內可觸及睾丸。
根據患者包皮外口狹小，不能向上外翻，可與“包皮覆蓋部分陰莖頭，可顯露陰莖頭，包皮口無狹窄”的包莖過長鑑別診斷。又因患兒有反覆紅腫1年病史，目前有紅腫觸痛表現，可以考慮爲“包莖合併感染”。
考慮到患者年齡7歲，可行包皮環切術。術前檢查發現患者白細胞數：5.6710^9/L，紅細胞數：4.6010^9/L，血小板數：286.0010^9/L，凝血酶原指數：14.6，各項相關指標均在正常範圍內，且未發現患者有手術禁忌症，和家長商量治療方案後於不久前在局麻下行包皮環切術，手術順利，術後給與頭孢唑林抗感染治療。
出院時，出院時專科查體提示患兒血壓、血氧、心率等生命體徵平穩，體溫36.5℃，胸廓無畸形，呼吸運動對稱，咽部充血，兩肺呼吸音清，切口癒合尚可，繫帶處稍腫脹，局部無明顯滲出，無特殊不適。
考慮患兒恢復良好，患兒家長要求出院，因此請求上級醫師後同意出院，囑患兒家屬術後5~7日來醫院拆線，遵循醫囑按時服用藥物。
1.術後應適當休息，不可劇烈運動；避免長時間行走、站立和久坐，導致局部血液循環不暢，使龜頭及繫帶水腫，影響傷口癒合。
2.術後應穿寬鬆內褲或不穿內褲，傷口應保持清潔乾燥，排尿時儘可能用手保持陰莖伸直狀態，勿弄溼紗布，如已被尿液浸溼，應及早更換。排尿後擦拭尿道口周圍，保持傷口紗布清潔。
3.術後3-7天內陰莖頭及繫帶處有時會出現輕度水腫現象，這是麻藥及手術導致的機體反應。
4、術後如發生出血不止及腫脹明顯需及時來院複診，術口一般一週左右可以恢復。
初識這位患兒的時候發現這個患兒在很小的時候就發現有包莖的症狀，但每次疾病出現症狀家長都是選擇進行局部抗炎治療，緩解相關症狀，而不是選擇進一步治療，這是一種指標不治本的治療方式。
雖然兒童時期的包皮過長不必過度緊張，隨着年齡增長，大部分孩子的包皮內板與陰莖頭表面輕度的上皮粘連被吸收，包皮退縮，陰莖頭外露，陰莖發育與常人無異。但部分孩子的粘連也會未被吸收，形成先天性包莖，包莖可引起包皮垢聚集，形成適宜細菌生長的環境，從而引起陰莖頭及包皮發炎，病菌通過尿道還可以造成尿路感染，發生在尿道口的炎症，癒合後可引起尿道口狹小，造成排尿困難。所以若是發現兒童在成長髮育時陰莖有不適症狀，就需要及時去醫院就診，選擇“治本”的治療方法。
在平時的日常生活中男性也應注意局部的衛生健康，在洗澡沐浴時，應注意翻開包皮，對包皮及陰莖頭進行充分的清洗，去除包皮垢，以避免個感染和陰莖癌的發生。包莖是無法預防的，但是隻要做到及時發現就診與治療，必要時接受包皮環切術，就可以有效地預防其引起的感染、嵌頓、癌變等併發症，希望能引起大家的重視。
