竇性心動過緩是臨牀上比較容易誤診的疾病之一，因爲這種疾病的症狀在心內科來說比較普遍，僅憑單一的症狀很難確定就是竇性心動過緩這種疾病，所以要通過更加謹慎的鑑別診斷來確診。下面，來介紹一下竇性心動過緩的鑑別診斷方法。
竇性心動過緩(sinus bradycadia)竇性心律慢於每分鐘60次稱爲竇性心動過緩。可見於健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因爲顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及使用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中，竇性心動過緩可見。
1.二度竇房阻滯當發生2∶13∶1竇房阻滯時，心率很慢，類似竇性心動過緩。兩者可依據下列方法鑑別，經阿托品注射或體力活動後(可做蹲下、起來運動)，竇性心動過緩者的竇性心率可逐漸加快，其增快的心率與原有心率不成倍數關係;而竇房阻滯者心率可突然增加一倍或成倍增加竇房阻滯消失。
2.未下傳的房性期前收縮二聯律未下傳的房性期前收縮P′波，一般是較易識別的。值當P′波重疊於T波上不易分辨時可被誤認爲竇性心動過緩。
3.房性逸搏心律較少見，其P′波形態與竇性心律的P波明顯不同，但如果房性逸搏點位置接近竇房結時，則其P′波與竇性P波在形態上不易區別。其鑑別點爲：
(1)房性逸搏心律通常持續時間不長，運動或注射阿托品可使竇性心率加快、房性逸搏心律消失。
(2)房性逸搏心律規則，而竇性心動過緩常伴有竇性心律不齊。
