在惡性腫瘤發展中,骨骼是較爲常見的轉移部位,其中脊柱轉移瘤最爲常見,佔所有骨骼轉移瘤的50-75%。
有明確的脊柱或椎旁壓痛應進一步檢查
脊柱轉移瘤常以轉移部位的症狀爲首發症狀,主要表現爲腰腿痛,可與其他常見非腫瘤性脊柱疾患混淆,如腰椎炎症、腰椎結核、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄等,對於年齡大於40歲、有明確的脊柱或椎旁壓痛者,應進一步檢查,可進行X線平片、ECT、CT、MRI等,以免造成誤診,延誤病情。
有手術適應證應進行手術
原發腫瘤不明或組織病理診斷不明,在冰凍活檢的同時施行手術的患者,如出現以下的情況,且生存期超過6個月,均建議進行手術。
1、脊柱不穩;
2、疼痛經放療後不能緩解;
3、或放療、化療後復發或繼續加重;
4、進行性脊髓或神經功能受損;
Tips:脊柱轉移瘤引起的脊柱不穩
X線顯示椎體有壓縮性骨折或中後柱有骨質破壞;CT示骨小樑嚴重破壞,有壓縮性骨折傾向;站立和活動時疼痛加重,而不能行走,表明有脊柱不穩,與外傷性脊柱骨折脫位不同。