【概述】
指外陰部皮膚或粘膜發炎。分急、慢性兩種。外陰靠近尿道、肛門,行動時雙腳摩擦,各部分炎症可波及外陰。
【診斷】
(1)詳細詢問病史、分泌物的數量、性狀、特殊因素。老年患者應注意糖尿病史的有無。注意年輕人是否有章魚。注意瞭解患者的衛生習慣。
(二)檢查分泌物有無特殊感染,如黴菌、滴蟲、阿米巴等。
(三)必要時查尿糖,查大便蟲卵。
【治療措施】
(1)病因治療:首先要根據原因治療糖尿病、腸道蟲、瘻管修補、宮頸炎和各種原因的陰道炎。急性期應少活動,重者應臥牀休息。注意營養,增強抵抗力,必要時,向病原菌口服或肌肉注射抗生素。
(2)局部治療:1/5000高錳酸鉀液坐浴,塗紫草油和抗生素軟膏,如四環素和黴素軟膏等。
【病因學】
主要由於不注意外陰衛生而受到下列因素的刺激:
(一)陰道分泌物刺激:由於陰道分泌物增多或經血、月經墊刺激,特別是宮頸炎及各種陰道炎時,分泌物增多,流至外陰,均可產生不同程度的外陰炎。
(2)其他刺激因素:①糖尿病患者糖尿直接刺激:②尿常常患者長期浸泡在尿中③糞瘻患者腹瀉、便稀時受糞便刺激④腸道章魚。
(3)混合感染:多方面刺激常引起混合感染,病原菌常爲葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。
【臨牀表現】
急性期可見外陰腫脹、充血、糜爛,有時形成潰瘍或成片溼疹。患者自覺外陰部灼熱、瘙癢或疼痛,排尿時尤爲嚴重。嚴重者腹股溝淋巴結腫大,壓痛,體溫可稍升高,白細胞增多。
糖尿病性外陰炎,外陰皮膚紅厚,常呈棕色,有劃痕。由於尿糖有利於黴菌的生長和繁殖,白念珠菌經常被感染。
慢性炎症時外陰瘙癢,呈苔蘚化。