Q:爲什麼新生兒一有任何毛病，醫生都懷疑是新生兒敗血症?
寶寶在出生後一個月內，被細菌或病毒感染，造成寶寶身體不適，而且在血液檢查中確定有細菌或者病毒的存在，即可診斷爲"新生兒敗血症"。這可是新生寶寶的頭號殺手，千萬馬虎不得。新生寶寶一有毛病，醫生都會首先懷疑是新生兒敗血症。
新生寶寶不會用語言來表達自己的不適。因此，父母以及醫生的觀察力更要敏銳。新生兒一旦得了敗血症而沒有得到及時治療處理的話，其死亡率高達40%左右。通常，新生兒敗血症的早期症狀並不明顯，所以很容易被忽略，就算症狀存在也是包羅萬象，比如:活力差、食慾下降、體溫偏高或偏低、嘔吐、腹瀉、膚色差、黃疸高、呼吸較喘或慢、心跳快或慢、抽搐、腹脹、咳嗽以及鼻塞等。
由於寶寶體內的感染髮展很快，也許在短短几個小時內，原本外表活潑健康的寶寶，就立即陷入休克狀的敗血症中，所以，醫生面對弱小的新生兒都不敢大意，以備無患。
Q:什麼樣的情況是屬於"先天性"感染的敗血症?
特別案例:
嬰兒因母親胎膜早破2天，保胎失敗，於2003年3月6日提前出生，胎齡34周。嬰兒出生後即送兒科用抗生素治療並抽血作培養。嬰兒出生後精神差，吃奶差，皮膚黃疸出現較早較深，血化驗發現白細胞和血小板均降低。血培養2天后有細專家解說:胎膜早破，胎兒宮內感染，出生後3天內即出現敗血症表現。因此，胎膜早破18小時以上的嬰兒就存在宮內感以上這個案例，就是典型的"先天性"感染的敗血症。事實上，以出生的瞬間爲界限，在出生以前就被感染的叫做"先天性"感染。按理說，未出生的寶寶受到母體以及子宮的層層保護，應該不容易被細菌感染，但確實是有下列幾項可能感染的途徑存在:
a、陰道子宮逆行感染:正常的子宮中是佈滿細菌的，胎兒是由胎膜的阻隔而受到保護，一旦胎膜破裂，細菌就可能逆行而上進入子宮中繁殖。破水時間越長，細菌繁殖越多。當胎兒有吞嚥或是呼吸動作時，這些細菌就有機會進入胎兒體內繼續繁殖。有時即使沒有破水，羊水中也可能臨近的細菌感染。
b、子宮胎盤臍帶血行感染:有時母體的血液中帶了細菌(菌血)，順着血流進入子宮、胎盤、臍帶(或羊水)，再進入胎兒體內。
c、外界直接侵入性感染:例如抽取羊水、絨毛膜取樣、取胎兒臍帶血或子宮鏡檢查等，在檢查過程中，都有可能將細菌引入子宮腔內，而使胎兒受到感染。
"先天性"感染的敗血症一般很難預先知道，因爲如果胎兒被感染，母體大部分是沒有任何症狀的。以血行感染而論，當母體的血液中有細菌或病毒存在時，如果細菌數目過多，而母體抵抗力較弱，本身就可能是敗血症。但如果母體有肺炎、皮膚髮炎等情況時，就會有症狀出現。當血液中細菌數目不多或只是暫時性的菌血症(如剛拔完牙、皮膚有小傷口等)，此時母體並無任何不適出現，但胎血就已經被"先天性"感染了。
Q:寶寶出生時身體狀況很正常，爲何會被病菌侵入，造成"後天性"感染的敗血症?
特別案例:
嬰兒生後2周，近2天來吃奶變差，精神不大好，皮膚黃疸仍較明顯而到醫院就診，醫生檢查發現嬰兒臍帶剛脫，但臍輪皮膚有明顯紅腫，臍窩有膿性分泌物，腹部稍脹。作的血化驗發現白細胞增高，診斷新生兒臍炎、敗血症住院治療。血培養2天后有金黃色葡萄球菌生長。經過抗生素治療後康復出院。
專家解說:新生兒臍部是重要的感染門戶，處理不當可導致臍炎，既而導致敗血症。
以上這個案例，就是典型的"後天性"感染的敗血症。
我們生活的周圍環境中，包括我們所呼吸的空氣，存在着無數各式各樣的細菌、病毒以及其他有害身體的物質。一般人是藉助皮膚的保護隔絕作用，使外界物質不能侵入體內(除非皮膚有傷口)，但是身體還是有兩個途徑能讓細菌或病毒入侵，即胃腸道和呼吸道。
胃腸道有口腔開始，經由食道、胃、小腸、大腸到肛門。在這條路徑中，如有任何弱點，那麼，我們每天吃入的無數細菌就有可能侵入身體內的組織以及血液中。同樣的道理，每天由呼吸道吸入的細菌，也可能在氣管或肺部的某一處突破而侵入體內。有時，在新生兒例行的處理中，如抽血、打預防針或注射維生素K時，也很容易讓外界物質乘機進入體內。
新生兒(尤其是早產兒)，因爲自身抵抗力弱，加上得自母體的抗體不足，所以在一般人不以爲然的感染中，即會。
Q:被懷疑得了敗血症的寶寶需要做哪些檢查?
敗血症的影響是全身性的，一般最基本的檢查項目包括:血液(白血球、血小板、白血球分類)、血液培養、尿液、糞便檢查培養、腦脊髓檢查以及培養、胸部X光片檢查等。
因爲敗血症是由血液中的細菌蔓延各處所造成，因此，由嬰兒體內抽取少量血液(尿液等)，送到檢驗室中加以特別培養，希望可以在短時間內鑑定出有無細菌、是何種細菌等，這樣醫生在給予治療時，才能對症下藥。至於抽取腦脊髓液，則是必要的檢查。因爲根據調查資料顯示，在新生兒敗血症中，約有1/3的病兒會產生腦膜炎，其死亡率以及後遺症高達60%以上，千萬疏忽不得。許多父母常存有一種非常錯誤的觀念，認爲抽取腦脊髓液很危險，或對身體有害，所以拒絕醫生的要求。這樣會延誤腦膜炎的診斷和治療，造成不可挽回的損失。
其餘附帶檢查還包括:血糖、肝功能、腎功能、免疫抗體檢查以及各類病毒檢查等。可視醫生臨牀的判斷而定。
Q:如果得了敗血症的寶寶康復後有沒有任何後遺症?
一般不會有任何後遺症。
單純的敗血症只要是治療得當，應該是沒有任何後遺症的，日後寶寶會像健康的孩子一樣茁壯成長。複雜的敗血症，例如合併腦膜炎、壞死性腸炎等，其後果，則視此器官被破壞的程度而有所不同，例如腦萎縮、水腦症、聽力障礙、消化吸收不良、營養不足或是長期腹瀉等。
