過量服用。如果鐵劑量大，會刺激胃腸粘膜，引起腹痛、腹瀉等症狀，嚴重者會昏迷甚至死亡。另外，鐵片和藥丸外面有糖衣，不要讓孩子誤食硫酸亞鐵糖衣片作爲糖果，以免鐵劑急性中毒。
用藥時間或用法不當。口服鐵劑最常見的副作用是消化道反應，如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、上腹部不適等。飯前服用往往使兒童難以忍受。因此，應在兩餐或飯後服用鐵劑，以減少鐵劑對胃腸道的刺激。對於少數消化道反應強烈的兒童，可以選擇刺激性小的葡萄糖酸亞鐵，也可以從小劑量開始，如常規劑量的1/2或1/3，消化道反應消失後逐漸增加到全量。
牛奶含磷量高，會影響鐵的吸收；茶和咖啡中的單寧酸可以減少鐵的吸收75%；碳酸飲料，如各種蘇打水，可以中和胃酸，降低胃酸，不利於鐵的吸收，不宜同時服用鐵。
不注意飲食。高脂肪食物可抑制胃酸分泌，不利於鐵的吸收，不宜多吃；菠菜、柿子等單寧酸食物可與鐵結合形成不溶性鐵鹽，阻礙鐵的吸收；黃瓜、胡蘿蔔、蘇打餅乾等鹼性食物可中和胃酸，降低胃酸，不利於鐵的吸收；乳製品、豆製品、花生、核桃、海帶、芝麻醬、動物肝臟、雞蛋等食物含有更多的鈣和磷，由於鈣、磷可與鐵形成不溶性複合物，也會影響鐵的吸收，因此，最好與服用鐵劑的時間間隔爲1~2小時。
不注意聯合用藥的宜忌。碳酸氫鈉、氫氧化鋁等鹼性藥物可中和胃酸，降低胃酸，不利於鐵的吸收，不宜與鐵同時服用。維生素C是一種還原劑，可以將三價鐵還原爲易吸收的二價鐵，與鐵絡合成不穩定的抗壞血酸亞鐵，釋放出其他結合物，有利於人體對鐵的吸收。維生素C本身也具有促進造血的作用；維生素A可以改善鐵的吸收和轉移；維生素B6能改善骨髓對鐵的利用；維生素B可促進鐵從腸道的吸收，上述藥物可適當補充。
忽視病因的治療。貧血的原因有很多，並非所有類型的貧血補鐵都有療效。通常口服鐵劑2~3天后，血液中網織紅細胞數量開始上升，5~7天達到峯值，2~3周後逐漸下降至正常，是鐵劑治療的有效指標。治療1~2周後血紅蛋白逐漸恢復，治療後3~4周通常達到正常。若口服鐵劑3周內無良好反應(血紅蛋白上升不足20克/升)，應到醫院查明原因。
