糖尿病腎病有高血壓怎麼用藥 糖尿病腎病伴高血壓的用藥原則

糖尿病腎病伴高血壓患者的用藥原則

1.血管緊張素轉化酶抑制劑：目前，血管緊張素轉化酶抑制劑通常是臨牀上首選的降壓藥物。這些藥物可以減少尿蛋白的排出，減緩腎功能的下降。這些藥物包括氯沙坦、卡託普利、依那普利、培痛普利、貝那普利、福辛普利等。氯沙坦是一種有效的抗高血壓藥物，每天劑量爲50mg~100mg，耐受性好。

2、鈣通道拮抗劑：鈣通道拮抗劑可降低平均動脈壓，緩解心絞痛，減少細胞內鈣，有利於改善胰島素抵抗，是治療糖尿病腎病高血壓的另一種藥物。常用藥物有α烏拉地爾的受體阻滯劑沙唑嗪和烏拉地爾的降壓效果優於沙唑嗪，可靜脈注射治療嚴重高血壓，但可能有直立性低血壓不良。