降壓藥非得早上吃嗎？醫生告訴你最佳服藥時間

什麼時候吃降壓藥最合適？

降壓藥不像其他藥物，有固定的服藥時間。降壓藥什麼時候吃主要取決於血壓波動的規律。

只有讓降壓藥發揮作用的時間，跟血壓升高的時間重合，才能平穩血壓，起到有效降低血壓、預防併發症的目的。

一般來說，人的血壓在24小時內呈現出“兩峯一谷”的波動規律，如下圖：

早晨6:00～10:00：血壓達到第一個高峯；

下午17:00～18:00：血壓達到第二個高峯；

凌晨2:00～3:00：血壓降到最低點，出現一個明顯的低谷。

如果您的血壓波動曲線，符合前面我們提到的“兩峯一谷”規律，請按以下原則服藥：

1天吃2次藥的患者，建議上午7：00和下午4:00服藥。

1天吃1次藥且早晨（8:00~9:00）的血壓更高一些的患者，建議您起牀後（7:00）就服用降壓藥；

1天吃1次藥，但下午血壓比較高的，可以等到午飯後再吃藥；

一般，不建議放在晚上或睡前服藥，以免出現夜間低血壓問題。

但是，也有很多的高血壓患者，血壓波動並不像我們前面說的“早上高、晚上低”，而是特殊的“晚上高、早上低”。

如果您的血壓波動是這樣的情況，可以選擇睡前吃藥，或是根據24小時血壓監測結果，找到自己的血壓高峯時間，然後提前2小時吃藥。

總而言之，高血壓患者一定要去醫院做一個24小時動態血壓監測或者自己花2~3天的時間，每隔1~2小時測一次血壓，做好記錄，找出自己血壓最高的時間與最低的時間。再據此，確定用藥時間。

5類常見降壓藥的用法用量：

（1）地平類

苯磺酸氨氯地平片（絡活喜、安內真）

用法用量：推薦起始劑量是5毫克，可逐漸增至每日10毫克，每天1次，餐前餐後均可服用。

苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧達）

用法用量：推薦初始劑量爲2.5毫克，最大可增至5毫克，每天1次，餐前餐後均可服用。

硝苯地平控釋片（拜新同）

用法用量：一般初始劑量爲30毫克，最大可增至60毫克，每天1次，餐前餐後均可服用，不可掰開、咀嚼或壓碎等。

硝苯地平緩釋片（得高寧）

用法用量：一般初始劑量爲10毫克/次，最大劑量爲20毫克/次，一日2次，餐前餐後均可服用，不可掰開、咀嚼或壓碎等。

非洛地平緩釋片（波依定）

用法用量：推薦以2.5毫克起始，可以逐漸增加至10毫克，每日一次，餐前餐後均可服用，不可掰開、咀嚼或壓碎等。

（2）沙坦類

纈沙坦（代文）

用法用量：推薦起始劑量每次80毫克，每日1次，以後視病情逐漸增至160毫克每天。餐前餐後服用均可。

替米沙坦（美卡素）

用法用量：推薦起始劑量每次40毫克，每日1次，以後視病情逐漸增至80毫克每天。餐前餐後服用均可。

（3）普利類

卡託普利（開博通）

用法用量：推薦初劑量6.25~12.5毫克，一日3次。可以逐步增加至25毫克，一日3次。建議空腹服用，最好餐前一小時服用。

依那普利（依蘇）

用法用量：推薦始劑量爲5毫克，每日一次，可以逐步增至每日10~40毫克，分2—3次服，餐前餐後均可服用。

福辛普利（蒙諾）

用法用量：推薦起始劑量每次2.5毫克，每日1次，以後視病情逐漸增至10毫克。餐前餐後服用均可服用。

（4）β受體阻滯劑

酒石酸美託洛爾：起始劑量爲每次12.5毫克，每日2次，以後視病情逐漸增至50毫克，每天2次。建議空腹服藥。

琥珀酸美託洛爾緩釋片：一般起始劑量每次23.75毫克，每日1次，以後視病情逐漸增至95毫克/每天。餐前餐後服用均可。雖然叫緩釋片但是可以掰開服用。

比索洛爾（博蘇、康忻）

用法用量：推薦一般起始劑量每次2.5毫克，每日1次，以後視病情逐漸增至5毫克，每天1次。餐前餐後服用均可。

（5）利尿劑

呋塞米：一般起始劑量每次10毫克，每日1次，以後視病情逐漸增至20毫克，每天1次。

氫氯噻嗪：一般起始劑量每次12.5毫克，每日1次，以後視病情逐漸增至25毫克，每天1次。

（3）改變生活方式

高血壓往往是高鹽飲食、超重/肥胖、過量飲酒、長期精神緊張、吸菸、缺乏鍛鍊等因素共同作用的結果。如果只吃藥，不改變生活方式，血壓很難達標。

而且，養成健康的生活方式是控制高血壓的基石，剛確診的高血壓患者無論血壓多高，都要先靠改變生活方式降壓，如果3個月後血壓還沒降下來，再吃降壓藥。