大家知道高尿酸血癥和痛風密切相關。並且是代謝性疾病（糖尿病、高脂血症導尿管）、慢性腎病、心血管疾病、腦卒中的獨立危險因素。因此，自然也就會有一些高血壓患者合併高尿酸血癥或痛風。那麼服用抗高血壓藥物是否會影響血尿酸水平呢？
的確，在常用的五大類降壓藥中，有些會升高血尿酸。比如噻嗪類利尿劑中的氫氯噻嗪或吲達帕胺可以減少尿酸的分泌，從而引起血尿酸的升高。所以，痛風患者禁用是噻嗪類利尿劑。對於無痛風病史的單純性高尿酸血癥患者，雖然不是利尿劑治療的絕對禁忌證，但不建議將利尿劑作爲首選治療藥物，可作爲其他種類藥物治療後血壓不能達標時的二線或三線治療藥物。
在降壓藥中，噻嗪類利尿劑能夠升高血尿酸，那麼有無降低血尿酸的降壓藥呢？還讓您問着了。沙坦類（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）降壓藥中的氯沙坦降尿酸的循證證據最多，它能夠抑制腎遠曲小管對尿酸的重吸收而促進其排泄，降尿酸作用成劑量依賴性。氯沙坦大約能夠降低尿酸8%-20%，目前尚未發現其它沙坦類有類似作用。
苯磺酸氨氯地平屬於鈣離子拮抗劑，也稱爲地平類降壓藥。它不屬於利尿劑，也不會升高血尿酸。並且臨牀有報道，地平類降壓藥可能會降低血尿酸，而且以氨氯地平最爲顯著，不過這還有待於更多臨牀試驗證實。不過，至少氨氯地平不會增加血尿酸水平，高血壓合併痛風的患者可以放心使用。
