乙型肝炎抗病毒藥物主要分爲干擾素和核苷兩類。干擾素療程固定，但長期使用成本高，也有一定的副作用。對於大多數想工作和治療的患者來說，他們更喜歡口服核苷類藥物。
目前，我國上市的五種核苷類似物一般都非常安全，都經過了5年以上的臨牀驗證。在這四種藥物中，拉米夫定上市時間最長，副作用相對罕見，安全性得到了全球醫生的認可。
幾種核苷類藥物有哪些優點？
在選擇抗病毒治療藥物時，應考慮核苷類藥物的抗病毒活性、耐藥性和長期用藥效果。
抗病毒活性從強到弱:一年可降低的病毒水平，8次替諾福韋，7次恩替卡韋，6次替比夫定，5次拉米夫定，4次阿德福韋。前者是後者的10倍。
耐藥性從低到高:到目前爲止，替諾福韋世界上只報告了替諾福韋的耐藥性，恩替卡韋3年只有1%，阿德福韋2年不到2%，3年不到3%，替比夫定1年有5%，拉米夫定1年有20%。
價格從便宜到貴(4周費用，數據可能不完全正確):阿德福韋(330元)、拉米夫定(430元)、阿德福韋(530元)、替比夫定(680元)、恩替卡韋(1200元)。
此外，爲了更好地選擇核苷類藥物，最好在對症用藥前進行乙肝病毒變異耐藥性檢測，明確病毒類型。因此，乙肝病毒變異耐藥性檢測是乙肝標準化治療的重要組成部分。
