“優化治療”最早是根據替比夫定治療慢性乙型肝炎的全球臨牀試驗結果提出來的。“優化治療”的概念就是根據病人在治療前HBV DNA水平的高低，再結合病人治療6個月時的療效對治療進行適當的調整，以達到提高療效的目的。
在替比夫定兩年的研究中，醫生髮現治療6個月的時候，病人的療效可以預測將來療效和耐藥發生。如果治療6個月時病毒DNA下降較明顯，治療兩年後，病毒會保持持久的抑制，e抗原血清學轉換率比較高，且耐藥發生率比較低;反之，治療兩年的療效較差，許多病人會發生耐藥，HBV DNA反彈。
對於替比夫定治療24周應答不佳的患者加用阿德福韋“優化治療”後，大提高了HBV DNA的陰轉率，減少了耐藥的發生。
根據這個研究結果，美國教授當時提出了一個核苷(酸)類藥物優化治療的“路線圖”，使醫生能夠更清楚地根據病人服藥後的早期療效預測將來療效和耐藥發生，及時調整病人的治療方案。
“路線圖”概念很快得到大多數醫生的認同，因此被寫入我國的《乙肝指南》。但是，並不是所有的藥物都以6個月檢測結果來預測以後的療效。阿德福韋酯的抗病毒作用較慢，因此可延遲到1年以後預測療效或改變治療方案。
