（聲明：本品僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：45歲的李大哥最近卻出現了不明原因的頭暈、乏力以及食慾減退，完善傳染病四項顯示乙型肝炎表面抗原陽性，完善乙肝兩對半檢查，結合李大哥症狀，確診爲乙肝（大三陽），給予藥物治療如拉米夫定加註意飲食、休息等，恢復較好，無需住院，門診隨訪6月，遵醫囑定時複查。
【基本信息】男、45歲
【疾病類型】乙肝
【就診醫院】遵義醫學院附屬醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】藥物治療（拉米夫定）+一般治療（休息、飲食等）
【治療週期】居家用藥，門診隨訪6月
【治療效果】患者乏力、頭暈、食慾減退等症狀緩解，肝功能基本維持正常
一、初次面診
10月份的北方已經有涼爽起來的苗頭了，我早早來到診室換好工作服，來了一位李大哥，李大哥自訴平時身體健康，最近卻出現了乏力、頭暈、食慾減退等症狀，由於妻子患乙肝很多年了，李大哥和妻子感情深厚，不分彼此，懷疑感染了乙肝，這纔來到醫院就診，我當即讓李大哥做了傳染病四項，結果顯示李大哥乙型肝炎表面抗原陽性，再做了乙肝兩對半檢查，結果顯示錶面抗原、e抗原、核心抗體陽性，結合檢查結果，我支持診斷爲乙型肝炎（大三陽）。
（傳染病四項）
（乙肝兩對半檢查顯示爲大三陽）
二、治療經過
李大哥詳細地給我講述了他的疾病經過，李大哥平素身體健康，並無不適，也不喝酒，只是妻子患乙肝很多年了，所以當李大哥出現乏力、頭暈等症狀時，就懷疑是感染乙肝，這才就診，結合前文的傳染病四項和乙肝兩對半，我支持診斷爲乙肝（大三陽），當即給予拉米夫定藥物抗病毒的治療措施，同時注意多休息，合理飲食，注意膳食平衡，補充營養，適度運動，調整心理狀態，避免飲酒和服用損傷肝臟的藥物，調節機體免疫力，定時複查，門診隨訪6月。
三、治療效果
針對李大哥的情況，我採取應用拉米夫定抗病毒治療加一般治療如注意飲食休息等方面，2月後，李大哥複診時自訴乏力、頭暈、食慾減退等症狀有所緩解，自覺無特殊不適，實驗室檢查顯示肝功能基本正常，乙肝DNA實驗室檢查已查不到，接下來繼續門診隨訪，遵醫囑服用藥物，關注是否出現耐藥等情況，做好定時複查工作，如有不適及時就診即可。
四、注意事項
注意事項包括：1.規律休息，避免熬夜，注意舒緩精神壓力。
2.適度運動，以散步等低強度運動爲宜，時間不宜過長，以不感到勞累爲衡量標準。
3.注意調整飲食結構，注意膳食平衡，多食富含維生素和纖維素的新鮮蔬果，避免暴飲暴食，禁酒精，減少肝損害。
4.遵醫囑用藥，定時複診，檢測疾病進展，同時關注藥物副作用，及時向醫生反饋。
5.避免服用對肝功能有潛在損傷的藥物、保健品等，以免損害肝功能。
6.預防：養成良好的衛生習慣，不共用牙刷、毛巾等私人物品，接種乙肝疫苗，如有需要可加強注射一次。
五、個人感悟
1.乙肝爲乙型肝炎病毒所致的病毒性肝炎，是一種傳染性疾病，主要表現爲反覆出現乏力、頭暈、食慾減退等症狀，可採用核苷類似物如拉米夫定等進行抗病毒治療，一般輕度慢性肝炎預後良好。
2.本次就診的李大哥由於與身患乙肝的妻子密切接觸感染乙肝，好在及時就診，肝功能基本正常，這就告訴我們對傳染病的防護還是很重要的，出現不適，及時就診，以免引起更大的傷害。
3.我們作爲醫生，要做好乙肝的科普，緩解患者的焦慮和不安，使得患者早就醫早治療，減少併發症。
