小兒氨酚匹林咖啡因片可以治療新冠肺炎嗎
對於孕媽媽而言，新冠治療除了孕期首選藥如對乙酰氨基酚之外，其他藥物的安全性如何？今天，專家邀請復旦大學附屬婦產科醫院妊娠期哺乳期用藥藥學門診潘佳倩藥師、金經藥師，帶大家一探究竟。
建議孕周20周之前的孕媽媽，在高燒38.5℃物理降溫無效，且沒有對乙酰氨基酚的情況下，可使用布洛芬或者雙氯酚酸鈉進行降溫。
20-28周則慎重考慮使用，使用時間建議不超過48小時；如使用超過48小時，需至醫院超聲隨訪羊水量。
孕周28周後不推薦使用，因爲這兩種藥物可能導致胎兒動脈導管過早關閉、羊水過少和新生兒腎損傷等風險。
哺乳期使用布洛芬和雙氯芬酸鈉是安全的。
胎兒發生口面裂以及心臟畸形，可能與孕期使用萘普生相關，因此孕媽媽要避免使用。
這類藥物屬於選擇性的COX-2抑制劑，缺少關於妊娠期使用的安全性數據，並且對胎兒的腎臟發育成熟有潛在影響，因此孕期不推薦使用。
該藥物缺乏妊娠和哺乳期的相關安全數據，因此不推薦使用。
對乙酰氨基酚
許多複方感冒藥中，除了含有對乙酰氨基酚用於解熱鎮痛，還含有其他具有抗過敏、鎮咳、鎮靜以及緩解鼻塞和流鼻涕的藥物。
這類藥物可能存在對胎兒不利的成分。孕媽媽使用前一定要注意看說明書中的藥物成分，慎重使用。
下面整理了幾種常見的複方感冒藥：
藥物
有害成分
可能存在的風險
氨酚咖那敏片
咖啡因
可能透過胎盤被胎兒吸收，從而增加胎兒心率失常
酚麻美敏片/氨酚僞麻美芬片
僞麻黃鹼
增加胎兒胃裂、腸閉鎖風險
複方氨酚烷胺
金剛烷胺
造成胎兒心臟畸形
氨酚黃那敏
人工牛黃
易腹痛腹瀉，嚴重可致流產
利巴韋林對孕婦非常危險,可致胎兒畸形。其半衰期爲12天，可以在體內停留6個月之久，因此禁用於懷孕的婦女。
接受利巴韋林治療後的女性及其男性伴侶，建議嚴格避孕6個月以上，方可備孕。考慮利巴韋林需要很長時間纔可從體內清除，因此哺乳期媽媽也要避免使用。
孕媽用藥需謹慎，建議前往醫療機構的藥學門診和產科門診進行詳細諮詢，專業的婦產醫師和臨牀藥師將爲孕媽與哺乳期媽媽的用藥安全保駕護航。
