皮膚疾病有2000多種，不過最常見的皮膚病還是皮炎(包括溼疹)和皮膚癬病。然而，由於這兩類疾病都表現爲皮疹反覆出現，且伴隨頑固的皮膚瘙癢，在老百姓眼中就成了一類疾病，而且用藥常常是"一招鮮，吃遍天"——用慣了皮炎平的人，只要皮膚有問題，不管三七二十一，都用皮炎平;覺得達克寧有效的人，只要身上哪兒癢，拿起達克寧就往上抹。
其實，皮炎平和達克寧分別是治療皮炎溼疹和皮膚癬病的代表藥物，這兩類皮膚病的性質、病因不同，治療方法也不同。然而實際情況，卻往往是該用皮炎平的用了達克寧，該用達克寧的用了皮炎平。這樣的情況，佔了門診量的1/3，其結果當然只能是使病情愈加嚴重。
皮炎還是癬病?應分辨清楚
皮炎、溼疹常常與過敏反應和慢性不良刺激有關。比如接觸性皮炎就是接觸了某些外源性物質後在皮膚黏膜發生的急性或慢性炎症，常見的有化妝品引起的面部接觸性皮炎、金屬眼鏡架引起的接觸性皮炎、鍍鉻皮帶扣引起的肚臍眼周圍接觸性皮炎和膏藥引起的局部接觸性皮炎。除此之外，常見的皮炎疾病還有蟲咬皮炎、神經性皮炎、日光敏感性皮炎、尿布皮炎和藥物性皮炎等。其臨牀表現主要是急性期出現小丘疹、丘皰疹、小水皰及糜爛滲出，邊界不清;慢性期出現皮損肥厚、浸潤，皮膚呈苔蘚樣改變。
而皮膚癬病是由於皮膚受到皮膚癬菌(真菌)感染所引起的炎症性疾病。最初會出現水皰或丘疹，從中心逐漸向周圍等距離擴散，呈環狀、半環狀，邊界清晰，中間輕，有自愈傾向，俗稱"錢癬"。
皮膚癬菌喜歡溫暖、潮溼的環境，因而皮膚癬病在我國南方地區較爲多見，春夏季是好發季節。醫學上根據皮膚癬菌侵犯的部位不同，將其分爲頭癬、足癬、手癬、體癬和甲癬。
總結皮炎、溼疹與癬病的區別，最具特徵性的是:前者一發一大片，且邊界不清;後者面積都很小，呈環狀，邊界清晰。
用藥:皮炎、癬病要分開
一、皮炎的用藥
治療皮炎及溼疹，常用皮質類固醇激素製劑，以皮炎平最爲大家所熟悉。由於皮質類固醇激素製劑有強效、中效和弱效之分，霜劑、軟膏的滲透力也不盡相同，應注意區別用藥。同時還要注意，皮質類固醇激素製劑不能長期使用於皮膚，一般損害減輕後就應逐步減量或停止使用，否則局部會產生皮膚變薄萎縮、毛細血管擴張、色素沉着和毛髮增生等不良反應。
急性皮炎、溼疹如果僅僅是紅斑丘疹，可以外用爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑。當糜爛滲出嚴重時，切不可使用霜劑或軟膏來塗擦，否則會加重損害。這時需要用3%的硼酸溶液或康復新液來溼敷，實在沒有也可以用冷生理鹽水來溼敷。
溼敷的具體做法是，將消毒紗布疊成4～6層厚，在藥水中浸溼(只要不滴水即可)，然後覆蓋在糜爛滲液處，20～30分鐘1次，每天可以敷3～4次。
二、癬病的用藥
治療皮膚癬菌感染的藥物很多，常用的有達克寧(硝酸咪康唑霜)、蘭美抒(特比奈芬霜)、聯苯苄唑乳膏(鹽酸孚琪)、益康唑霜或噴劑。如果皮膚沒有抓破，可以用癬藥水，如克黴唑癬藥水、複方土槿皮酊。這些藥物每天2～3次，連續用2~3周即可緩解瘙癢症狀和皮膚損害。但要徹底清除病菌，應該在皮損完全消退後再連續用藥2~3周。
達克寧 主要用於體癬、股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、甲癬。使用時敷藥膏於患處，用手指塗擦，使藥物滲入皮膚，每日2次，一般2~5周可治癒。皮損消失後最好繼續使用l周，以防止復發。
蘭美抒 具有療程短、療效好、不良反應小的優點。用藥前應清潔患處，然後將乳膏塗於患處及其周圍，每天1～2次。如果患處已破潰，塗搽後(尤其在晚上)可用紗布覆蓋。體癬、股癬療程1~2周，足癬2～4周。
伊曲康唑膠囊 如果局部損害嚴重，或者是鱗屑角化型手足癬，可以在外用藥的基礎上加用口服藥，如伊曲康唑膠囊200毫克，每天1次，飯後立即口服。或特比奈芬片250毫克，每天1次，連服2周。
三、難以區分是皮炎還是癬病
有些皮膚損害難以區分是皮炎、溼疹還是皮膚癬病，或者雖是皮膚真菌感染，但炎症較明顯，瘙癢劇烈，可以選用一些複方製劑先控制症狀。如派瑞鬆(曲安奈德益康唑乳膏)、荷洛鬆(克黴唑倍他米鬆乳膏)、益膚清乳膏、複方康納樂霜或複方酮康唑軟膏，每天2次外塗。
這類外用藥多爲一種抗真菌藥加一種皮質類固醇激素混合而成。由於這類製劑含有激素，所以也不宜久用，最好在暫時控制一下症狀後，去醫院皮膚科就診，在醫生的指導下再作進一步選擇。
