(一)治療
目前尚無有效的抗病毒藥物。現有的抗病毒藥物除效果不理想外,還有較大的副作用,且多數呼吸道病毒感染均爲自限性,使用現有抗病毒藥物的意義不大。對嬰幼兒嚴重呼吸道合胞病毒感染推薦利巴韋林治療。利巴韋林是一種人工合成的核苷類抗病毒藥,對某些類型的皰疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腸病毒等病毒有效。其抗病毒作用機制尚不清楚。主要用氣溶膠吸入治療嬰幼兒嚴重呼吸道合胞病毒感染每天吸入12h,連用3天,能減輕症狀和縮短排毒期。動物實驗能致畸形,孕婦禁用。呼吸道病毒感染除發熱期應臥牀休息,多飲水等一般治療外,主要爲對症治療:高熱可予物理或藥物降溫,頭痛劇烈者可口服複方乙酰水楊酸(複方阿司匹林)。細支氣管炎、肺炎出現氣急、哮喘、發紺時應給氧、解痙、排痰保持氣道通暢,必要時行氣管切開和人工輔助呼吸,合併心力衰竭者應給予強心劑。繼發細菌感染者應及時給予有效抗菌藥物。
(二)預後
一般預後良好。下呼吸道感染或繼發細菌感染者病情較重。嬰幼兒、老年人或原有心肺疾患及免疫功能低下者預後較差。對於傳染性非典型肺炎患者,大部分經過綜合治療後出現緩解或臨牀治癒出院。有少數患者可進展至ARDS(20%以下),並出現死亡病例。重症患者的病死率似乎與患者的基礎疾病有關,臨牀發現,有糖尿病、冠心病等基礎疾病的傳染性非典型肺炎患者的病死率更高。對影響預後的因素進行單變量分析發現,高齡、男性,發病時中性粒細胞絕對計數低等因素是出現重症以及死亡的預測因子。在多變量分析中發現,只有高齡(超過40歲的患者更易發展至重症)以及中性粒細胞絕對計數低是預後差的預測因子。
