脂肪肝的發病與長期飲酒、肥胖、糖尿病、高脂血症及藥物等多種因素有關，對其治療需採取控制糖尿病和高脂血症等原發病、調節飲食、運動、藥物和物理治療等綜合療法，以及不良行爲干預等原則。治療目標包括:①控制體重;②改善胰島素抵抗;③調整血脂和控制血糖;4促進脂肪肝康復。
1、飲食療法
適用於肥胖者和糖尿病、高脂血症患者，但對原因不明和酒精性脂肪肝無效。飲食療法和鍛鍊是減低體重的基礎。應攝取多纖維、高蛋白和富含親脂性物質的膳食，注意控制碳水化合物的攝取，避免夜宵和暴食，使體重減輕。
2、運動療法
運動療法主要是去除腹部內臟脂肪。最好的運動類型爲有氧運動:如快走、游泳、打乒乓球等，鍛鍊時人體以有氧分解代謝爲主，使血漿胰島素減少，抑制甘油三酯合成，促進脂肪分解。而短跑、籃球和足球運動等無氧運動，增加機體能量消耗，使糖酵解增加，遊離脂肪酸消耗受阻，減肥效果不如有氧運動。
3、藥物治療
藥物輔助治療要合理。由於脂蛋白代謝紊亂涉及多因素、多環節，迄今臨牀上尚缺乏滿意的藥物。單純性脂肪肝不但藥物治療無效，而且用藥增加肝臟負擔，有害無益。對酒精性肝炎和非酒精性脂肪肝性肝炎(NASH)患者，綜合療法加用護肝抗氧化藥物治療，可促進肝內脂肪及伴隨的炎症消退，阻止向肝纖維化和肝硬化發展。
另外，許多人還存在一個認識誤區，就是寄希望於用降脂藥物治療脂肪肝。其實，至今尚無降脂藥物對肝內脂肪沉積有減輕的直接依據。許多降血脂藥可使血內脂質更集中於肝內進行代謝，反而會增加肝內脂質貯積造成肝損害。因此，對這類藥物的應用價值存在爭議。對不伴有高脂血症的脂肪肝患者，原則上不用降脂治療。對伴有高脂血症患者，在綜合治療的基礎上，可加用降血脂藥物，但需適當減量和檢測肝功能，必要時同用保肝藥物。
4、電生理療法
這是近年來國內治療的新進展，HD肝病治療儀利用生物力學泵方法作用於人體經絡、穴位，通過震動腹壁肌肉和肝包膜，達到增強肝臟的脂肪代謝、促進肝內脂肪轉運、改善肝脾血液微循環、促進脂肪肝恢復的目的，療效較好、費用低、無副作用，深受病人歡迎。我們用HD肝病治療儀加綜合療法，爲81位患者治療了1～2個月，其中輕度和中度脂肪肝佔92%。治療後，39位(38.3%)患者脂肪肝明顯減輕，31位(48.5%)脂肪肝消失，49位血清轉氨酶恢復正常。而在單純綜合對照組的76位患者中，只有43%的人脂肪肝減輕;在43位脂肪性肝炎患者中，有48.8%的人血清轉氨酶恢復正常。兩組療效有顯著差異。
