脂肪肝是一種良性病變，但近年來，許多隱源性肝硬化可能是由脂肪肝發展而來的。其病變過程爲單純脂肪肝、脂肪肝和脂肪肝硬化。目前，脂肪肝的診斷主要從以下幾個方面：
(一)常見的危險因素有:肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服藥史。
(2)血液生化檢查:血清酶，b球蛋白，鐵蛋白，ApoA1蛋白、膽紅素升高，白蛋白、膽紅素和凝血酶原的時間(pT)一般沒有變化。臨牀病理研究發現，只有20%~30%的脂肪肝有上述一項或多項血清學指標異常，無特異性，因此實驗室檢查不能準確反映脂肪肝及其病因。
(三)影像學檢查
1.超聲檢查:瀰漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現:
(1)肝腎對比或肝腎回聲差異，肝實質回聲強度>腎回聲；
(2)肝前後回聲差異，近場回聲密集增強，遠場衰減；
(3)肝內管道結構，特別是靜脈變細不清；
(4)輕度或中度肝臟腫脹
最近，脂肪肝的程度往往是通過綜合積分來判斷的。B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達90%。還有報道稱，超聲診斷脂肪肝在非纖維化肝臟中的敏感性爲100%。B超現已作爲脂肪肝的首選診斷方法，廣泛應用於人類脂肪肝發病率的流行病學調查。B超診斷脂肪肝的陽性預測值爲67%。
2、CT:瀰漫性脂肪肝表現爲肝臟的密度(CT值)一般低於脾、腎、肝血管，增強後肝血管影顯示非常清晰，其形態方向無異常。CT由於脾臟的高低與肝脂肪沉積明顯負相關，CT值常常固定，因此肝/脾CT比值可作爲脂肪肝程度的參考標準，也可作爲隨訪療效的依據。
小編認爲，早期診斷和治療對預防疾病的進一步發展起着至關重要的作用。畢竟，現在有太多的病變，所以我希望患者能早期治療和康復。
CT脂肪肝的診斷具有優勢，其準確性優於B超聲，但昂貴和放射性是其缺點。此外，超聲和肝動脈造影主要用於磁共振和肝動脈造影CT特別是局竈性脂肪肝難以鑑別肝腫瘤時，檢查診斷困難。
