我們想要護理腸炎嘔吐的患者,首先要評價患者,知道患者會出現什麼樣的臨牀表現,可以提高臨牀治療的效果,但腸炎患者會出現水電解質的不平衡,需要給患者補充液體,但也需要遵循患者的電解質。
1、護理評價
(1)病史:噁心與嘔吐發生的時間、頻率、原因或誘因、與飲食的關係的嘔吐特徵和嘔吐物的性質、量的嘔吐伴隨的症狀,如腹痛、腹瀉、發燒等。頭痛、眩暈等。患者的精神狀態、疲勞、不安、抑鬱、嘔吐與精神因素有關。
(2)身體評價:全身狀況:生命體徵、神志、營養狀況、失水錶現。腹部檢查。
(3)實驗室及其他檢查:必要時作嘔吐物毒物分析或細菌培養等檢查,嘔吐量大者注意有無水電解質紊亂、酸鹼平衡失調。
2、常用護理診斷
(1)有體液不足的危險 與大量嘔吐導致失水有關。
(2)活動無耐力與頻繁嘔吐失水、電解質丟失有關。
(3)焦慮 與頻繁嘔吐、不能進食有關。