痔(通稱痔)是位於肛門部位的常見疾病，可以在任何年齡發病，但隨着年齡的增長髮病率逐漸提高。在我國，痔瘡是最常見的肛腸疾病，素有十男九痔、十女十痔的說法。在美國，痔瘡的發病率約爲5%。
外痔位於齒線以下，是由外痔靜脈叢曲張或肛緣褶皺皮膚炎症、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面覆蓋皮膚，可見，不能送入肛內，不易出血，以疼痛和異物感爲主要症狀。臨牀常分爲結締組織外痔、靜脈曲張外痔、炎性外痔和血栓外痔。
外痔有四種
1、結締組織外痔
症狀診斷:結締組織外痔無炎症時，患者局部有異物感或排便後肛門部不易清潔，少量分泌物和糞便積存，刺激肛門部，可發生溼疹和瘙癢。發炎的話會感到疼痛，坐着走路不方便。起初皺紋腫大，中間積存糞便和分泌物，皮膚暗紅，表皮脫落的反覆炎症刺激，肛門外皮膚突出，質量柔軟，顏色黃，經常在肛門後面的中心線上，有時在肛門前面或兩側。常伴有乳頭肥大和肛梳硬結，易受刺激，造成括約肌痙攣引起疼痛。
2、靜脈曲張性外痔
症狀診斷:發病緩慢，最初只感到肛門腫脹不適，排便時腫脹惡化，炎症等併發症狀發生腫脹疼痛等症狀。檢查顯示，肛管前後或肛門周圍有腫塊隆起，表面爲皮膚，皮下有擴大麴張的靜脈叢。
3、血栓性外痔
症狀診斷:排便或用力後，肛門邊緣皮下突然出現圓形或橢圓形腫瘤，患者感到異常疼痛，活動或排便時疼痛惡化。由於括約肌痙攣，直腸下部、肛門有異物感，妨礙行走，感到不安。腫塊表面的顏色有點暗，紫紅色，有點硬，觸痛明顯，2~3天吸收血塊，疼痛減輕，可以自我治癒。有時感染化膿，表皮破潰，就會生成肛瘻。
4、炎性外痔
症狀診斷:患者感覺肛門部燒痛、溼癢，排便後或活動過多後症狀惡化。檢查時，肛門皺紋充血腫脹，分泌物少量。
不同痔需要不同治
一、結締組織外痔：本病反覆發炎，或皮贅較長者，可予以手術切除。
1、操作方法：取側臥位或截石位，常規消毒鋪巾，局部麻醉。在皮贅正中做放射狀切口，切除兩側皮瓣，修剪皮緣，使之成梭形或放射狀傷口。外敷止血粉，放入凡士林線壓迫固定。
2、術後處理:術後每天用苦蔘湯或1:5000高錳酸鉀熱溶液坐浴，更換敷料治癒。如果有染毒炎症，應對症治療。
二、靜脈曲張性外痔:單純性靜脈曲張性外痔，可行靜脈叢切除術。
1、操作方法:切斷石位或側臥位，在局麻或腰俞麻醉下，通常消毒毛巾。用組織鉗提起外痔組織，在外痔皮膚上做v形切口或剪梭形切口，用剪刀或止血鉗剝離皮下曲張的靜脈叢，切除皮膚和剝離的靜脈叢，修剪皮緣，成爲整齊的梭形創面。肛門皮膚不鬆弛時，可做放射狀切口，剝離曲張靜脈叢切除。術後放入凡士林紗條引流，用無菌紗布塊擠壓，膠布固定。若病變範圍較大，或已成環形，或痔塊較多，應逐一處理，相互之間保留正常皮膚，以防術後瘢痕攣縮，導致肛門狹窄。②術後處理:與結組織外痔。
三、血栓性外痔:血塊大，硬，局部炎性水腫有限，可作血栓性外痔剝離術。
1、操作方法：取側臥位，病側在下方，局部消毒鋪巾麻醉。然後在肛緣腫塊上作一放射狀或梭形切口，用止血鉗將血栓剝離摘除，修剪兩側皮瓣，使傷口開放。外敷止血散，用凡士林紗條引流，外蓋無菌紗布，膠布固定。②術後處理:保持肛周清潔，大便順暢，每天用苦蔘湯或5倍的湯薰洗坐浴，洗澡後換藥，傷口痊癒。
四、炎性外痔:經內治、薰洗、塗藥無效者，可手術切除，無需炎症全部消也可切除。
1、操作方法:取側臥位或切石位，消毒布巾局麻下切除腫物，用創面開放的凡士林線引流，蓋上無菌塗料壓迫止血，用膠帶固定。
2、術後處理：同血栓性外痔。
