肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病，好發於青壯年，兒童也可發生，老年人較少。肛裂多發於肛門後、前中，肛門後部多，兩側少。最初只有肛門管的皮膚有一個小裂縫，有時可以裂開到皮下組織或括約肌淺層，裂縫呈線形或棱形，如果肛門張開，裂縫的創面會變成圓形或橢圓形。
長期大便祕結的患者，糞塊乾硬，排便時用力過猛，排出時傷害肛門管道皮膚，反覆損傷使裂縫深入全層皮膚。肛門管後中部皮膚固定，直腸末端位置由後方向前彎曲，肛門後方承受的壓力大，肛門破裂。
五大發病原理容易引起肛裂
1、解剖因素肛門管外包約肌淺部在肛門後形成肛門尾韌帶，硬、伸縮性差的肛門提肌大部分附着在肛門管的兩側，因此肛門管的前部和後部比兩側強，容易損傷的肛門管和直腸形成肛門管的直腸角，肛門管的後部承受糞便壓力大等是肛門裂開的因素。
2、外傷慢性便祕患者，大便乾燥，排糞時用力過猛，容易損傷肛門管道皮膚，反覆損傷使裂縫深入全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。據報道，便祕的肛裂佔14%~24%，便祕也有可能是肛裂的結果，患者害怕排便。另外，產傷也會引起肛裂，約佔3%~9%。腹瀉時頻繁排便，肛管敏感收緊也容易損傷，反覆損傷形成慢性感染性潰瘍。
3、感染 齒狀線附近的慢性炎症，如後正中處的肛竇炎，向下蔓延而致皮下膿腫，破潰而成爲慢性潰瘍；肛管損傷後亦難癒合的原因至今不明，有人認爲主要是損傷合併感染所致，感染時炎性細胞可以釋放溶膠原酶，阻止上皮組織再生與延伸。
4、缺血 近期有人提出肛管後正中線缺血是肛裂好發於該處的原因，因爲肛管遠端是由直腸下動脈供應，該血管穿越坐骨直腸窩，分出小支經肛管括約肌至黏膜，但多數後聯合處缺乏直腸下動脈分支（佔85%）。從毛細血管形態學的研究也表明，包括約肌內部的毛細血管在內的中心線很稀疏。有人用激光多普勒血流計測定肛門管後聯合處的血流比其他象限少。以上說明缺血確實是慢性肛裂發病的主要因素。
5、肛管狹窄先天畸形、外傷或手術引起的肛管狹窄，乾結糞便通過時容易損傷肛裂。
如何有效預防肛裂
1、保持大便暢通，形成乾硬糞塊後，不要努力排出，可以選擇溫鹽水灌腸、石蠟油灌腸、用開塞露注入肛門內、潤滑排便。
2、準時治療肛門隱窩炎，防止感染潰瘍和皮下瘻。
3、在肛門檢查如肛門指診、用肛門鏡或其它器械時忌諱粗暴用力，以防損害肛管產生肛裂。
4、及時治療引起肛裂的各種疾病，如潰瘍性結腸炎等病症，防止肛裂發生。
5、要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可過精，要粗細糧搭配，蔬菜等富含纖維的食物儘量多攝入，可使大便保持正常。
