透明質酸具有充填效果持久、不易誘發免疫反應、過度充填後可逆轉等優點，臨牀應用廣泛。但如果術前準備不足或操作不當，也會對透明質酸注射美容造成不良反應。例如，
組織壞死
這是透明質酸填充後的嚴重副作用，多發於鼻翼和眉間注射美容，眉間和鼻翼側支循環差，是透明質酸填充的危險區域，組織壞死容易併發。主要表現爲注射後立即組織發白和瘀傷區域數日後顏色變化。因此，一旦出現這樣的徵集，就必須警惕注射部可能出現組織壞死。此外，動脈栓塞，注射後立即出現的典型表現，如局部皮膚變白、疼痛明顯等。靜脈栓塞的臨牀表現遲緩，局部皮膚變藍，伴有鈍痛。
注射美容時組織壞死的預防和治療
爲了避免這種副作用的發生，注射醫生必須熟悉臉部注射的解剖，慎重選擇注射部位，練習優秀的注射技術。如果注射部位確實出現組織壞死，局部使用硝酸甘油等活血類藥物可能有助於患者更好地控制併發症的發展。如果發生動脈栓塞，其治療應立即吸出透明質酸，局部塗抹2%硝酸甘油膠，注射透明質酸溶解酶或局部熱敷等。
