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呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒的病因和治療

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呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒,簡稱酸合併代酸,常見混合型酸鹼平衡紊亂,CO2滯留,急性期腎補償作用少,碳酸氫鹽緩衝系統不起作用,血液中的HCO3–降低到正常或正常以下,呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒同時存在。

呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒的病因和治療

呼酸合併代酸的病因

1、常見於心臟驟停、慢性阻塞性肺疾病,如慢性阻塞性肺氣腫、慢性支氣管炎、慢性肺源性心臟病等合併循環衰竭,嚴重腎衰竭合併呼吸衰竭、藥物和一氧化碳中毒等,腹瀉或腎小管酸中毒時,低鉀或高鉀引起呼吸肌麻痹。

2、呼吸肌癱瘓導致患者通氣不暢,嚴重缺氧、震驚、血容不足、心排血量減少等導致乳酸增多,由於營養不良、飢餓、腎功能障礙導致酸性代謝產物增多,在呼酸基礎上合併代酸。

呼酸併發代酸治療

1、積極舒張支氣管,必要時氣管插管、呼吸機輔助通風,同時控制氣管炎症,糾正缺氧,降低二氧化碳滯留。

2.對各種簡單的酸鹼平衡障礙進行相應的治療,使血ph值迅速恢復到安全範圍。患者呼吸正常後,二氧化碳含量下降,PH基本上下降到正常範圍,使身體的酸鹼代謝恢復正常。

3、嚴重的酸中毒可能會導致高鉀血癥,需要積極的預防處理。

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