心律失常多見於各種器質性心臟病，其中常見於冠狀病毒粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)、心肌病、心肌炎和風溼性心臟病(簡稱風心病)，尤其是在發生心力衰竭或急性心梗時。基本健康者和植物神經功能障礙患者發生的心律障礙也不少見。其他病因有電解質或內分泌失調、麻醉、低溫、胸腔或心臟手術、藥物作用和中樞神經系統疾病等。有些病因不明確。
情緒變化可能導致心律失常
心律失常多見於各種原因的心臟病患者，少數人沒有器質性心臟病。其臨牀表現是突如其來的、規律或不規律的心悸、胸痛、眩暈、心前區不適、呼吸困難、氣急、手腳涼爽、昏厥，甚至神志不清。有些心律失常患者沒有症狀，只能改變心電圖。如有以上症狀，應及時到醫院心血管專科就診，以免耽誤病情。
心律失常患者應正確對待，心胸開闊，積極治療原發病，按時服藥，合理安排休息和活動。可以適當地進行養魚、種花、散步、練習太極拳、保健操、練習等訓練。只有心律失常、心臟功能極差的患者才能長期休息。
長期以來，人們意識到不良情緒會引起各種心律異常，有時會引起致命的惡性心律異常。這是因爲精神壓力強而持續，抑鬱和不安等負面情緒激活下丘腦垂體腎上腺系統，促進交感神經功能亢進，兒茶酚胺分泌增加，心肌細胞自律性異常增加，可能引起各種心律異常。
