良性心律失常的治療

偶發、頻發、複雜的室性早搏和無症狀的非持續性室速，一般隨着年齡的增長而增加，隨着心臟病的嚴重程度而增加。這些病例往往沒有獨立的預後意義，但可能是心臟病的早期表現。也就是說，良性室性心律失常，良性室性心律失常應該採取什麼樣的治療手段呢具體來說，

良性室性心律異常主要指無器質性心臟病的室性早搏或非持續性室速。這種患者多爲無心律失常直接相關症狀，無需使用抗心律失常藥物，無需使用射頻導管消融，應充分說明預後良好，消除心理緊張。如果確實有與心律失常直接相關的症狀，在向患者說明工作的基礎上，選擇受體阻滯劑，也可以使用普羅帕酮、美西律、莫雷西嗪等，但不能使用具有器官毒性和副作用的藥物，如奎尼丁、索他羅爾和胺碘酮。治療後果的評估以症狀減輕或消失爲判定標準，不應重複動態心電圖。有預後意義的室性心律失常主要指器質性心臟病患者的室性早搏或非持續性室速。不要用I類抗心律異常藥物治療基礎心臟病。

對急性左心衰竭患者出現的各種心律失常，應儘快控制心力衰竭，重視低鉀、低鎂、洋地黃中毒等原因的搜索和糾正。慢性充血性心力衰竭患者，首先提倡使用血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑、洋地黃類和阻滯劑。急性心肌梗死後，應儘快實施再灌注治療、榕栓和直接PTCA，梗死相關血管開通時出現的室性早搏和加速性室性自主心律多爲一次性，一般無需使用抗心律失常藥物。早期預防性使用利多卡因可提高總死亡率，對血流動力學不穩定的頻發室早期或非持續性室速，可臨時靜脈應用利多卡因。陳舊性心肌梗塞患者主要使用阿司匹林、淑體阻滯劑、他汀類降脂藥，左心功能不全者使用血管緊張素轉換酶抑制劑，左室射血分數明顯下降，或者嚴重心力衰竭的頻發性非持續性室速患者也可以考慮使用胺碘酮。心臟不好的情況下，不應該發生或忽視或過度重視或害怕的錯誤態度。要正視自己的身體狀況，發現應儘快治療。