廣州市婦女兒童醫療中心口腔科葉金梅
脣齶裂治療前 脣齶裂序列治療後
脣齶裂是一種頜面先天性畸形的疾病，存在脣、齶組織斷裂，上頜各骨段的錯位，牙弓形態及合關係異常等十分複雜的牙頜畸形，國際上脣齶裂的治療都是序列治療，但脣齶裂的正畸治療則貫穿始終，由此可見，脣齶裂口腔正畸治療的重要性。脣齶裂患兒從新生兒，就要開始手術前的正畸治療，乳牙列期、混合牙列期、恆牙初期和成人正頜手術前後也免不了需要口腔正畸治療，因爲在不同時期，孩子有不同的生長髮育特徵以及不同的牙頜畸形表現，所以我們在正畸治療方面也就有相應的不同治療目標和方法。下面就看一下不同時期脣齶裂患兒的正畸治療。
出生2周-6月脣齶裂患兒術前正畸
患兒出生2周-1月就需要佩戴鼻牙槽骨整形矯正器PNAM,這樣手術後才能達到最佳美觀效果。鼻齒槽骨整形矯正器PNAM主要目的是分離口鼻腔，降低舌體減少組織位移，完成吸入和吞嚥功能，使上頜骨段向有利方向生長髮育，儘量達到正常的生理位置。鼻撐促進鼻軟骨塑形使塌陷的鼻翼恢復高度明顯改善外觀效果。
6-14歲牙齒頜正畸治療8-10歲是生長髮育高峯前，第一恆磨牙完全萌發，在生長髮育高峯前行前牽引矯正完全性脣齶裂前牙與上頜發育不足畸形相反，促進上頜骨向前移動，改善上頜骨關係和下頜軟組織側貌。矯正結束是植骨的最佳年齡，這種治療連續性好，矯正時間比較短，適時調整牙齒、牙弓、合、頜、面的協調關係，保持患兒良好的口腔功能和麪貌。18歲的牙頜矯正治療
對於畸形非常嚴重的人，成年後(18歲)可以通過牙頜手術與術前、術後矯正相結合，達到良好的牙齒關係和令人滿意的臉部形態目的。
從脣齶裂兒童的序列治療和不同時期的矯正治療手段可以看出，矯正治療在脣齶裂治療中佔有重要地位，脣齶裂兒童的美觀治療是必不可少的。因此，脣齶裂患兒從發現到治療應非常重視口腔矯正治療。否則，很難恢復正常人那樣的外觀和正常的牙弓、合、頜、面的協調關係，最後看脣齶裂患兒可以得到最好的治療！
