衆所周知，公衛經費是村醫收入的最主要來源。根據國家規定，村衛生室承擔40%左右的工作任務，並接受上級部門的考覈，給予相應補助。
據人民網報道，新疆省一地的村衛生室承擔50%的公衛任務，同時按50%的標準來發放村醫的公衛經費。這意味着，村醫的收入有了很大程度上的提升。
村醫公衛補助
計算標準有變
近年來，新疆塔城地區和布克賽爾縣衛健委不斷創新方式方法，積極探索鄉村醫生隊伍建設的長效機制，爲加強鄉村醫生隊伍建設提供了政策保障。
當地明確，對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，經考覈後按50%的國家基本公共衛生服務經費補助給鄉村醫生。
按照國家標準，村醫承擔的是40%的公衛任務，並獲得40%的公衛補貼，但實際上，很多地方的村醫所幹的活遠遠不止40%，因此，提高村醫的公衛經費補助比例是十分合理的。
此外，當地還分類提高鄉村醫生待遇，將暫未取得執業資格證書的村衛生室工作人員、有執業資格證鄉村醫生和取得執業助理醫師的鄉村醫生工資在原有基礎上提高。
同時，退出老村醫的養老問題也得到了解決，當地對從事村醫工作連續10年以上、到齡從村衛生室退出的村醫，每人每月發放生活補助。
多承擔10%公衛任務
村醫能多領多少錢
無獨有偶，據黔南日報報道，貴州三都縣爲提高村醫穩定性，也提高了公衛項目服務標準。
當地明確，通過政府購買服務的方式，鄉鎮衛生院將50%的基本公共衛生服務項目、農村婦幼保健、農村衛生協管等公共衛生服務工作交給鄉村醫生負責，按照多勞多得的原則，按季度結合工作完成質量和數量進行補助。
同時，調整項目補助標準，調整提高村醫開展的基本公共衛生服務項目補助標準，保障村醫收入提高。
一方面，村醫承擔的任務量更多了，獲得的經費比例也自然有所提升；另一方面，承擔同樣的任務，當地也調高了村醫的補助的標準，讓村醫拿到手的補助水漲船高。
公衛補助是多勞多得，上限一般即爲公衛經費標準的40%。從40%到50%，對村醫意味着什麼？
2022年3月，國家在政府工作報告中明確，基本公共衛生服務經費人均財政補助標準增至84元。
如果一位村醫管理1000人口的村子，按50%的補助標準來看，每年的公衛經費就達到了42000元。
村醫多承擔10%的基本公共衛生服務項目後，每管理一個人，就多了8.4元的收入，1000個人就是8400元。如果是兩三千人的大村子，村醫的收入更是可觀的。
提高村醫公衛經費比例
更要保證發放到位
早在2020年4月，河南省就曾發佈《河南省人民政府辦公廳關於加快推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見》，文件明確，鞏固村衛生室陣地，2020年將不低於45%的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔，2021年起提高到50%，並依據考覈結果給予相應的補助。
不久後，河南省衛健委聯合省財政廳下發通知，再次明確了全省村衛生室承擔的基本公共衛生工作任務和補助經費不低於45%，新增5元經費全部落實到城市社區和鄉村。進一步，這一比例被提升到50%。
然而，這一政策並不算普遍。目前，很多地方還是按40%的比例來安排村醫的公衛任務和經費的。同時，在實際工作的開展中，鄉村兩級的公衛任務分擔也是存在很多不合理之處的。
既然公衛經費是由上級考覈後，進行評分，並按照一定比例撥付的。但是，爲什麼衛生院既是“運動員”，又是“裁判”，而村醫只能任勞任怨地接受上級安排的工作呢？
很多時候，村醫承擔的任務遠遠超過了40%，但獲得的收入卻遠遠未達到應有的標準。村醫每月、每季度、每年應該領取多少公衛經費補助，往往並未得到及時的公開，甚至是一筆糊塗賬。
因此，除了提高村醫公衛經費比例，還要公正地釐清鄉村兩級的公衛考覈與經費分配，確保村醫經費的足額發放。只有把經費實實在在地發放到村醫手中，公衛標準的不斷提高才能說是落到了實處。
