急性心肌梗死的臨牀表現

心肌梗死的臨牀表現與冠狀動脈的面積、大小、位置及側枝循環密切相關。出現疲勞、胸部不適、活動時心悸等症狀，還會有疼痛、發燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外，還會出現心律失常、低血壓、休克等症狀。

急性心肌梗死如今發病率高，而且是一個讓人們談之色變的疾病，在日常生活當中有不少的朋友們都因爲心肌梗死這個疾病而喪失了性命，所以發現症狀後及時的進行治療非常重要。可以一起來看下急性心肌梗死的臨牀表現。
　　心肌梗死的臨牀表現與冠狀動脈的面積、大小、位置及側枝循環密切相關。出現疲勞、胸部不適、活動時心悸等症狀。會有疼痛、發燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外，還會出現心律失常、低血壓、休克等症狀。
　　心絞痛發作較以前更頻繁、更嚴重、更持久。硝化甘油作用差，誘導因素不明顯，同時心電圖st段一過性明顯擡高或壓低，t波倒置或增高，它的症狀有：
　　1、休克和急性心力衰竭。有些患者的 疼痛是第一個症狀，發生在清晨。疼痛的部位和性質與心絞痛相同，但誘因不明顯，常發生在安靜時間，程度較重，持續時間較長，可達數小時或更長。休息和硝化甘油不能減輕。患者常感到不安、出汗、恐懼和胸悶。他們會覺得自己快要死了。少數病人沒有疼痛感。一開始，他們表現爲疼痛位於上腹部，被誤認爲是胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。部分患者的疼痛放射至下顎、頸部和上背部，被認爲是骨關節痛。
　　2、全身症狀，如發熱、心動過速、白細胞增多、血沉快，一般發生在疼痛後24 ~ 48小時，體溫一般在38℃左右，持續約1周。
　　3、胃腸道症狀，疼痛劇烈常伴有頻繁的噁心、嘔吐和上腹部脹痛，與迷走神經壞死、心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足有關。
　　4、心律失常，見於75%到95%的患者，多在發生起病一到兩天內，以24小時內最多見，常伴有乏力、頭暈、暈厥等症狀，心律失常中以室性心律失常最爲常見。
　　5、低血壓和休克，疼痛緩解而收縮壓仍低於80毫米汞柱，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚溼冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍，甚至暈厥則爲休克表現。
　　6、心力衰竭主要的是急性左心衰竭。