小腹兩邊肋骨疼痛可能是肌肉拉傷、肋軟骨炎、肋間神經炎、胸膜炎等疾病引起的。
持續進行運動量較大的體育活動可能會使腹部兩側的肌肉受到牽拉、損傷，充血、導致小腹兩邊肋骨處充血、水腫可能隱隱作痛。
長期劇烈運動、劇烈咳嗽、小腹上方外傷等，損傷小腹兩邊的肋軟骨，誘發肋軟骨炎時，局部受到炎性刺激，常有鈍痛、脹痛、刺痛、灼痛等症狀。如合併感染，患處皮膚有紅腫熱痛表現。
創傷、病毒入侵等使肋間神經出現炎症反應時，就是肋間神經炎，因神經病變，肋間神經分佈的區域有刺痛感、灼痛感。
患肺炎、肺結核、胸腔積液等疾病後，治療不及時，使細菌、結核分枝桿菌等病菌侵犯胸膜，會誘發胸膜炎，有胸痛、咳嗽、胸悶等表現，部分患者會因炎性感染蔓延至肋骨處，使小腹兩邊的肋骨疼痛。
