（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容的相關信息已進行處理）
摘要：73歲的慢性牙周炎的患者經常出現牙齦出血的情況，就醫後採取了牙齒的系統治療，先需通過手動、超聲的工具，把牙根周圍殘留的牙結石、牙菌斑徹底刮除，將牙周袋進行齦下潔治手術，同時採用藥物治療。患者經過治療牙齦出血的情況得到改善，整體治療效果較好。
【基本信息】男、73歲
【疾病類型】慢性牙周炎
【就診醫院】運城市中醫醫院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】全口齦下刮治，以及藥物治療（1%-2%的過氧化氫、0.9%的生理鹽水、鹽酸米諾環素軟膏）
【治療週期】1個月
【治療效果】患者牙齦出血改善
一、初次面診
患者老王身形消瘦，口腔異味嚴重。老王說他牙齦出血好多年了一直沒有進行過治療，直到最近感覺好多牙齒都慢慢鬆動了，吃飯也吃不了，只能吃一次軟食，吃東西都沒有味道，就覺得是人年紀大了都會這樣，到牙齒掉光後做假牙就好了，但是他的女兒看到老爸日漸消瘦，有好吃的又吃不到，強行把他帶來看牙齒。我檢查了老王的口腔，發現他的牙齒上長滿了牙結石，用探針可以探及牙周袋深度4mm，牙齦紅腫且部分牙齒鬆動，有些牙齒只有一點牙齦包裹，輕輕晃動都快要掉落，我瞭解到老人平時喜歡吸菸，一天兩包，所以牙齒上許多色素沉着。考慮是慢性牙周炎引起的，建議患者進行週期性的治療。
二、治療經過
在與老王的交談過程中，我告訴老王理論上牙齒是可以使用一輩子的，如果不好好保護牙齒，牙齒就會出現問題，牙齒的問題要儘早解決，不能一推再推，牙齒鬆動掉落之後在進行治療，會增加不少的花費，雖然現在做全口義齒的技術發展得不錯，但牙齒還是自己最堅硬，用起來也會比較舒適，特別是牙周炎，早期防治特別重要，可以延緩疾病的發展，保護健康的牙齒不受影響，老王在瞭解到問題的嚴重性後決定聽從我的安排進行治療。我先讓老王含漱1%-2%的過氧化氫1分鐘之後開始洗牙，由於老王齦下結石比較多他又比較敏感，給她選擇了舒適潔牙以減輕洗牙過程中的痠軟，齦下結石採用刮治的方法清除，洗過牙齒之後我又用1%-2%的過氧化氫和0.9%的生理鹽水交替沖洗袋內，最後用醫院棉球隔溼在牙齦及牙周袋內放入鹽酸米諾環素軟膏達到治療效果。
三、治療效果
老王口內結石大部分清洗完畢，齦下結石採用刮治的方式也清理完畢，一週之後再進行潔治，方法同上一次，完成一個月的療程後，老王的牙齒鬆動沒有再繼續惡化，對於掉落的牙齒部位先進行義齒的佩戴，也幫助老王恢復了部分咀嚼功能，且牙齦出血的情況大大的改善。我叮囑每次潔牙後避免舔舐或用手指觸摸牙齦，牙周上藥後30分鐘不能吃飯喝水，更不能漱口。讓他選擇合適的工具進行口腔清潔，牙刷要小頭、軟毛，至少3個月更換一次牙刷，也可考慮電動牙刷。
四、注意事項
1、我告訴老王平時要注意口腔的衛生，不吃不乾淨的食物，每次吃完東西要記得漱口，刷牙用軟毛牙刷，每次刷3分鐘，定期更換牙刷。
2、平時要遠離髒亂的環境，因爲髒亂的環境細菌灰塵較多，牙齒也容易受到細菌的感染。
3、平時飲食要儘量少吃生冷堅硬、大顆粒、粗纖維的食物，因爲這類食物會對牙周組織造成機械性壓迫和刺激，少吃含糖量高的食物，糖會導致斑塊形成，阻止白細胞殺滅細菌，多吃富含維生素C的食物，因爲維生素C可以調節牙周組織的營養，減少牙齦出血。
4、要控制好自己的情緒，不要着急上火，定期到醫院進行復查，半年洗一次牙。
五、個人感悟
口腔健康很重要，不論哪個年齡階段都不可避免地會出現一些牙周問題，牙周病包括牙齦炎和牙周炎兩大類，牙齦炎的炎症僅僅侷限於牙周組織，如果炎症進一步向深部發展，引起了牙周組織的破壞，就會發展成爲牙周炎。牙周膜破壞後牙齦就和牙根剝離了，剝離後牙齦和牙根就會形成牙周帶，牙周帶的形成和牙槽部的吸收是牙周病的兩大特點，也是牙齦炎區別牙周炎的兩個根本特點，牙周炎比牙齦炎要嚴重得多。特別是上了年紀的人容易忽視牙周問題，就像老王覺得年紀大了就一定要佩戴假牙一樣，這是個錯誤的認知，如果日常生活中我們能保護好牙齒，在發現口腔問題及早處理，就算年紀大了一樣可以擁有健康的牙齒。
