當出現膽漏時,常會伴隨着右上腹部疼痛、體溫升高的症狀,漏出的膽汁越多,疼痛感越明顯,體溫也越高;另外膽漏嚴重時,會引起黃疸、腹水、低鈉血癥、酸中毒等併發症,出現噁心、嘔吐、渾身無力、食慾差、頭痛、嗜睡、休克等不適症狀。
進行膽囊切除術時,如果操作不當,讓膽汁或者含膽汁的液體從膽道破損的地方流出,進入腹腔、腹膜時,就是出現了膽漏。一般傷口不大,有可能會自行癒合;如果傷口較大,需要再次手術治療,所以膽囊切除術後發現異常時應儘快就醫,那麼,膽漏的臨牀表現和症狀都有哪些呢?
一、膽漏的臨牀表現和症狀
1.腹部疼痛
如果傷口較小,膽汁漏出的量比較少,一般會出現局部腹膜炎,此時常會伴隨着右上腹部壓痛、反跳痛、肌肉緊張等不適症狀。如果膽汁漏出量較大,可能會出現瀰漫性腹膜炎,此時腹部疼痛加重,患者可能會感覺疼痛難忍。
2.體溫升高
在出現膽漏時,患者還會伴隨着體溫升高的表現。如果膽漏的量較少,可能會出現低燒表現;如果膽漏的量較大,出現了嚴重的全身炎症反應,可能會有高燒不退的症狀出現。
3.黃疸
出現膽漏後常會伴隨着不同程度的黃疸表現,出現皮膚髮黃、鞏膜發黃、尿液發黃等症狀。
4.腹水
膽漏量太大,持續時間太長,導致腹腔中的液體太多時,就會引發腹水。此時患者的腹部膨隆,有明顯的壓痛感、波動感,並伴隨噁心、嘔吐、渾身無力、發燒、食慾差等不適症狀。
5.低鈉血癥
出現膽漏後治療不及時,可能會導致體內水電解質紊亂,引發低鈉血癥。患者常會有渾身無力、噁心、嘔吐、頭痛、嗜睡等不適症狀,嚴重時會抽搐、昏迷,神志不清。
6.酸中毒
膽漏病情嚴重時,還可能會引起酸中毒,伴隨着腹痛、腹瀉等不適症狀,嚴重時會引發休克、腎衰竭等併發症,對身體健康的危害很大。
二、膽漏怎麼辦
1.膽汁引流
如果膽漏的量較少,爲了防止膽汁淤積在腹腔內,可以進行膽囊切除術後放置引流管引流膽汁,並等待傷口自行癒合。
2.內鏡手術
如果手術的創傷大,膽汁外流的量較大時,可以在內鏡下進行微創手術,一般效果不錯。