海綿狀血管瘤是否嚴重取決於瘤體大小和數量。如果體積較小且數量不多，病情一般都不嚴重。如果是巨大海綿狀血管瘤或數量比較多，病情通常比較嚴重。
一、體積小數量少海綿狀血管瘤不嚴重
有些海綿狀血管瘤體積較小，而且數量不多，這時通常不會引起明顯臨牀症狀。雖然會影響外在美觀，但是病情並不嚴重，只要及時進行規範合理治療，治好可能性非常大，複發率較低。
二、體積大數量多海綿狀血管瘤比較嚴重
有一部分海綿狀血管瘤一開始體積較小，但後期可能迅速擴大，形成巨大海綿狀血管瘤。還有一些患者海綿狀血管瘤數量比較多，甚至全身發作。這兩種情況下病情都比較嚴重，治療也很困難，而且難以徹底治療，很容易復發。
