慢性結腸炎早期最常見症狀是慢性腹瀉，也可能出現反覆腹痛，再者會有便祕問題。
1、慢性腹瀉
大多數慢性結腸炎早期會有慢性腹瀉問題，不過腹瀉輕重程度不一樣，病情較輕者每天可排便3~4次，有時也可表現爲腹瀉和便祕交替出現。若病情嚴重，可能每隔1~2個小時就要排便一次。大便一般呈糊狀，有時會混有大量粘液。
2、反覆腹痛
慢性結腸炎所引發的腹痛在臍周或左下腹，疼痛時輕時重，腹瀉後症狀會有所緩解，但會反覆出現。多數在腹痛同時還會伴隨發熱、腹脹以食慾下降等症狀。
3、便祕
不少慢性結腸炎會有大便祕結問題，通常都是4~5天才排一次便。且排出來糞便較乾燥，呈羊屎狀，病情嚴重者可能需使用瀉藥才能排便。
