一般情況下，直腸炎可分爲慢性直腸炎、急性直腸炎，可以通過指診、腸鏡檢查、細菌培養、活檢等檢查判斷直腸炎，具體分析如下：
1.慢性直腸炎的診斷：指診可觸到直腸黏膜彈性減弱，粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見黏膜水腫、肥厚，色黃白，被覆黏液，擦去黏液，可見黏膜表面不光滑，個別部位有糜爛。細菌培養和活檢，可確定病因診斷。慢性直腸炎鏡檢的特點是黏膜腫脹、肥厚，表面呈粗糙顆粒，有少量黏液，萎縮性直腸炎鏡下可見黏膜乾燥、色灰白，黏膜下可見血管網。
2.急性直腸炎的診斷：肛門腫脹發熱，肛門部皮膚潮溼發紅，指診觸及直腸有劇烈疼痛，括約肌痙攣肛門口緊張。直腸鏡檢查可見黏膜充血、水腫、出血、糜爛，表面有黃色膿苔或點狀潰瘍，活檢找出致病菌，能確定病因診斷。急性直腸炎鏡檢的特點是：直腸黏膜深紅色、腫脹，呈縱形皺褶，皺褶間有分泌物。
