急性蕁麻疹患者發病通常都有較明顯的病因，例如藥物、感染或食物過敏等，因而往往針對其起病原因來制訂治療方案。
病因：藥物
治療用藥：一線用藥爲糖皮質類固醇激素，這類藥物具有多方面的抗炎作用，能有效緩解過敏反應，常用藥物包括潑尼鬆、地塞米松、氫化可的鬆、琥珀酰氫化可的鬆、得寶鬆等，也可用用伴有腹痛的腹型蕁麻疹，對於伴喉頭水腫的蕁麻疹更需要緊急使用。配合激素用藥的同時可給予H1受體拮抗藥及鈣劑輔助治療。同時注意保護胃黏膜及補充鉀離子。
病因：感染
治療用藥：在有效應用抗生素控制感染的前提下，可給予H1抗組胺藥及鈣劑，按組胺藥能阻斷組胺對感覺神經末梢及血管系統的反應，從而起到調節風團紅斑反應、支氣管收縮、黏膜分泌、平滑肌收縮、水腫及低血壓等作用。因糖皮質類固醇激素易引起炎症的擴散，因此應避免使用。
病因：食物
治療用藥：在去除了食物過敏原的基礎上給予H1抗組胺藥及鈣劑，如這些藥物不能起效，則可考慮給予皮質類固醇激素，用法同藥物引起的急性蕁麻疹相同。
