一般情況下，耳朵裏面疼出血，考慮是外傷、中耳炎、中耳癌或外耳道癌等原因造成的。具體分析如下：
1.外傷：若經常使用比較堅硬的物體挖耳朵，容易造成外耳道損傷。若挖耳朵的時候不小心被他人碰到胳膊，可能會造成鼓膜損傷，導致鼓膜穿孔。進而引起耳朵裏面疼痛，並伴有出血現象，出血量的多少與損傷的嚴重程度有關。可以使用碘伏進行局部消毒，然後保持傷口清潔。
2.中耳炎：中耳炎通常是因爲細菌和病原體感染中耳腔造成的，會使中耳內出現炎症，局部黏膜可有腫脹、充血現象。如果病情長時間存在，演變成慢性化膿性中耳炎，黏膜會變得異常脆弱，容易出現小血管破裂，導致一定量的出血，出血量一般不大，可伴隨耳朵疼痛以及聽力下降的症狀。糖皮質激素用於輔助用藥，黏液促排劑如桉檸蒎，可促進纖毛的排泄功能。
3.中耳癌或外耳道癌：這是發生在耳部的惡性腫瘤，初期可無任何不適。隨着病情進展，腫瘤的體積逐漸增大，對中耳以及外耳道的壓迫增強，容易引起疼痛，多表現爲較劇烈的神經痛，可伴隨頭痛症狀。腫瘤內有豐富的血管，破裂後便會造成耳內出血。早期宜採用手術切除加術後放療，晚期患者應進行綜合治療，包括放療、化療、手術等綜合性治療。
