典型的糖尿病腎病主要就是爲腎小球的硬化症，一般情況下都認爲全身微血管病變的一部分，主要是由於毛細血管的基底膜增厚所致的，另外，這種微血管病變與遺傳因素及糖尿病時生長激素升高有關。
1、高血糖是導致腎臟損害的根本原因，控制血糖不僅有助延緩腎病的發生。
2、應定期監測蛋白尿狀況和腎功能及進展，一旦確診存在腎損傷，至少每半年至1年就應監測一次。
3、要保持良好的生活方式：戒菸、戒酒、避免應用止痛劑及其他容易造成腎損傷的藥物，限制飲食中蛋白質的攝入，推薦成人每天攝入蛋白質以每公斤體重0.8 -1g爲宜。
4、儘量避免腎毒性藥物及碘造影劑：有些藥物對腎臟有損害，應儘量避免使用，如：慶大黴素。碘造影劑也可加重原有的腎損害，糖尿病者應儘量避免進行靜脈腎孟造影。
5、高血壓也是造成腎損傷的一種原因,其在降壓藥物的選擇上首先應當主要要考慮ACEI和ARB類的降壓藥，這兩類藥物已經被證實能明顯減少尿蛋白排泄，延緩腎臟病的進程。
