月經來之前有褐色的分泌物可能是生理因素，也可能是宮頸柱狀上皮異位、子宮內膜異位症等因素引起的，患者可以在醫生的指導下對症治療，具體分析如下：
1.生理因素：生理期前幾天子宮內膜增生，剝脫出現褐色分泌物，屬於正常現象。
2.宮頸柱狀上皮異位：宮頸柱狀上皮異位通常是細菌、病毒感染引起，患者會出現異常陰道分泌物、性交疼痛等症狀，建議患者在醫生的指導下服用保婦康栓、苦蔘凝膠、消糜陰道泡騰片等藥物對症治療。
3.子宮內膜異位症：子宮內膜異位症通常是子宮內膜在子宮外生長引起，患者會出現月經不規律、痛經、性交疼痛等症狀，建議患者在醫生的指導下服用達那唑膠囊、孕三烯酮膠囊、炔諾酮片等對症治療。
除以上原因外，還有其他可能性原因，比如子宮肌瘤，患者可以遵醫囑對症治療。
