（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：45歲男性患者上腹部痛2月餘，近日因進食了油膩食物後疼痛明顯加重就醫。經診斷爲結腸多發性息肉，行內鏡下黏膜切除術（EMR），並口服泮托拉唑，治療效果良好。結腸息肉是結腸粘膜層形成的小塊腫物，隨着時間的推移可能發展爲結腸癌，所以及時就醫治療是關鍵。
【基本信息】男、45歲
【疾病類型】結腸多發性息肉
【就診醫院】中國中醫科學院廣安門醫院
【就診時間】2019年7月
【治療方案】內鏡下粘膜切除術（EMR）
【治療週期】住院治療1周，半年後複查
【治療效果】術後恢復良好出院，半年後複查鏡下無息肉
一、初次面診
2019年7月的某一天，從急診轉來了一位男性患者，45歲，患者自述2個月前出現上腹部痛，當時並沒有引起重視。2天前進食了油膩食物後疼痛明顯加重，現在很難受。我耐心安撫患者的情緒，告知上腹痛原因較多，需要檢查判定，不必太過緊張。我仔細詢問病史，患者既往支氣管炎病史20餘年；2009年患有急性腎炎，自行口服中藥；2008年行鼻息肉切除術。患者自述之前體檢有發現結腸息肉，所以初步懷疑是結腸息肉。
二、治療經過
囑患者辦理入院手續，爲了進一步確診病情，對患者進行了全面的體格檢查，查體見心濁音界不大，心率102次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹部平坦，無反跳痛，肝脾肋下未及，肝腎區無叩痛，Murphy（-），腸鳴音5次/分。除此之外，腫瘤標誌物篩查、生化全套、感染四項等未見明顯異常，HP（-），接着完善了入院常規檢查，如血常規、肝腎功能、心電圖、凝血功能、尿檢、糞檢等，其結果均未發現明顯異常，患者電子結腸鏡提示結腸多發性息肉，大約0.8*0.7cm。綜上確診患者爲多發性結腸息肉。由於各項指標均符合手術切除息肉的指徵，而且如果不切除的話，任由它生長，會存在潛在的致癌風險。與我科人員商量後，最終的手術方案爲內鏡下粘膜切除術（EMR），這種手術可以將直徑小於2cm的腺瘤完全切除。而且術後復發風險小。與患者以及他家人商量後，他們同意手術。術前例行檢查，沒有手術禁忌症。手術開始，結腸見一大小約0.8*0.7cm息肉，表面光滑，給予美蘭腎上腺素鹽水粘膜下注射，病變擡舉良好，圈套器圈套電凝電切，術後殘端無出血，給予鈦夾夾閉創面，切除息肉送病理。
三、治療效果
術中術後患者一般情況良好，手術完成的很順利。術後第二天查房，患者精神尚可，體溫、血壓正常，疼痛明顯減輕，由此可見，手術效果是非常理想的，患者對治療情況較爲滿意。切除後的息肉送病理檢測符合結腸息肉的特徵。術後一週，飲水吃飯無任何不適，各項指標恢復正常，辦理出院。半年後門診複查，結腸鏡下光滑無息肉，恢復良好，我們都很開心。
四、注意事項
雖然手術取得了成果，但術後恢復仍然是重點。在出院後要着重關注患者的恢復情況，叮囑他術後注意飲食，適當多吃一些易消化食物。注意加強日常生活的護理和保養。注意休息，避免過度操勞，避免熬夜，也要避免劇烈運動，還要注意保暖，避免各種感染。改變不良的生活習慣，嚴格戒菸戒酒，減少脂肪類和辛辣刺激性食物的攝入，保證飲食飲水的清潔衛生。患者經治療後恢復很好我們都很開心，但是腸息肉極易復發，出院後也要注意定期進行復查，如出現腹痛情況要及時就醫。如果發現息肉,需要儘量切除掉,以防止息肉長期存在，發生惡變。
五、個人感悟
結腸息肉是結腸粘膜層形成的小塊腫物。大多數結腸息肉對人體無害。但是，隨着時間的推移，有的結腸息肉可能發展爲結腸癌，當結腸癌在晚期被發現時往往是致命性的。雖然結腸的炎性息肉本身對人體並不構成嚴重威脅，但是合併潰瘍型結腸炎或克羅恩病會增加罹患結腸癌的風險，因此要儘快就醫處理。而且結腸息肉早期對身體沒有什麼負面影響，一般很難發現，所以要注意每年健康體檢，提前發現問題治療。本例患者就是沒有定期體檢，未能在早期返現該病，導致後續只能通過手術切除息肉。所以在生活中一旦感到不適，就要立即就醫遵醫囑進行治療，早發現，早診斷，早治療。
