胃黏膜是胃部內壁的一層很薄、很脆弱的粘膜組織，如同一堵天然“屏障”，保護着胃壁的安全。胃黏膜具有自我修復的動態平衡機制，保護着胃部的正常運作。環境、飲食、藥物、吸菸、酗酒、細菌感染、情緒變化等不良因素，都可能對胃黏膜造成傷害。
1、胃粘膜顏色變淡：呈淡紅、灰黃，重者呈灰白或灰藍色。可爲瀰漫性，也可呈侷限性斑塊狀分佈。周邊境界不清。可表現爲紅白相間，以白爲主，它是粘膜萎縮鏡下最早表現。
2、粘膜下血管透見：粘膜萎縮使粘膜下血管可見。萎縮初期可見粘膜內暗紅色網狀細小血管，嚴重者可見粘膜的藍色樹枝狀較大靜脈。血管顯露是慢性萎縮性胃炎的重要內鏡特徵。但應注意，在正常胃底部過度充氣使胃內壓過高時，胃粘膜可透見血管網。
3、粘膜皺襞細小甚至消失：當注氣入胃後，皺襞很快消失，空氣排除後，皺襞恢復較慢，且胃內分泌物少，有時粘膜乾燥，反光減弱。
4、胃鏡及胃粘膜病理：當慢性萎縮性胃炎伴有腺體頸部過渡增生或腸上皮化生時，粘膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結節狀，有時可見假息肉形成，而粘膜下血管顯露的特徵常被掩蓋。鏡下肉眼觀察雖可初步判斷腸上皮化生，但必須經胃粘膜病理檢查才能確診。
