診斷直腸癌需要通過多種方法進行，主要包括直腸肛門指撿，實驗室檢查等。實驗室檢查又包括大便隱血試驗，血紅蛋白檢查與血清癌胚抗原檢查。另外內鏡檢查，雙重對比造影，ct診斷也是診斷直腸癌的主要方法，所以發現異常後，要全面查看，合理治療。
結直腸癌的症狀較隱匿，在疾病的早期，甚至疾病的晚期階段，患者可沒有明顯的局部症狀，以至於許多患者在確診時已到中晚期，治療效果大打折扣。因此，腸道的健康檢查尤顯重要。可以一起來看下如何早期發現診斷直腸癌？
1.直腸肛門指撿
肛指檢查簡單易行，直腸指檢目前仍是直腸癌手術前一系列檢查中最基本和最重要的檢查方法。
2.實驗室檢查
（1）大便隱血試驗：此方法簡便易行，是大腸癌普查初篩方法和結腸疾病的常規檢查。有條件者還可應用免疫學方法以提高正確率。
（2）血紅蛋白檢查：凡原因不明的貧血，血紅蛋白低於100g/l者應建議作鋇劑灌腸檢查或纖維結腸鏡檢查。
（3）血清癌胚抗原（cea）檢查：cea檢查不具有特異性的診斷價值，因此不適合作爲普查或早期診斷，但對估計預後、監察療效和復發方 面具有一定幫助。
3.內鏡檢查
凡有便血或大便習慣改變、經直腸指檢無異常發現者，應常規進行乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查。內鏡檢查能在直視下觀察病竈情況，並能取活檢作病理學診斷。
4.雙重對比造影
傳統的鋇劑灌腸x線檢查對早期癌和大腸腺瘤顯示常有困難，而氣鋇雙重對比造影技術已大大提高了早期大腸癌和小腺瘤的發現率和診斷準確卒，目前已成爲放射科常規檢查。
診斷
ct不能作爲早期診斷的方法，但ct對結腸癌的分期有重要意義，尤其對於估計不能直接手術，而在應用外放射或局部腔內放療後有可能被手術切除的病人更有價值。ct對晚期直腸癌和複發性直腸癌的手術估計有較大意義，可以直接觀察到腫瘤侵犯骨盆肌肉（提肛肌、閉孔內肌、尾骨肌、梨狀肌、臀肌）膀胱和前列腺。
