多發性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細胞病，常見併發症爲貧血、感染、腎功能不全和骨病等。MM病人的支持治療可降低腫瘤負荷、控制疾病併發症和改善MM的預後，有重要意義。
一、出血和血栓：
凝血/血栓：建議以沙利度胺或雷利度胺爲基礎的方案進行預防性抗凝治療。
高粘滯血癥：血漿置換可作爲症狀性高粘滯血癥患者的輔助治療。
沙利度胺或雷利度胺治療MM患者預防靜脈血栓栓塞的風險評估模型[3]
個人/骨髓瘤的危險因素
新診斷的多發性骨髓瘤
高粘血癥
VTE的個人或家庭的歷史，
肥胖(身體質量指數≥30)
合併症：心臟病，糖尿病，腎功能受損，
慢性炎症性疾病
自身免疫性疾病(急性或慢性)
骨髓增值性疾病
近期手術(6個星期內)：神經創傷、
骨科手術等
藥物：紅細胞生成刺激劑、激素替代療法
如果沒有或只有1個危險因素考慮：
阿司匹林
如果2個或更多的危險因素目前考慮：
低分子量肝素(高風險的預防劑量，例如依諾肝素40毫克QD)
或華法林(目標INR2.5)
多發性骨髓瘤治療
阿黴素高劑量的類固醇(≥480毫克/每月)
聯合化療
低分子量肝素(高風險的預防性劑量，例如
依諾肝素40毫克QD)或華法林(目標INR2.5)
出血的危險因素：出血的危險因素存在，應提示臨牀醫生考慮出血的危險性是否足以排除藥理血栓
活動性出血
血友病或其他出血性疾病
血小板計數200mmHg或舒張壓>120mmHg
嚴重的肝臟疾病(異常PT或稱爲靜脈曲張)
嚴重腎臟疾病(肌酐清除率
